Τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν λοιμώξεις στα οστά, τις αρθρώσεις ή τους μυς τους. Συχνά αναφέρονται ως “βαθιές” λοιμώξεις, τα τεχνικά ονόματα για αυτές τις καταστάσεις είναι:
Οστεομυελίτιδα (λοίμωξη των οστών)
Σηπτική αρθρίτιδα (λοίμωξη των αρθρώσεων)
Πυομυοσίτιδα (μυϊκή λοίμωξη)
Αυτό το άρθρο καλύπτει τους πιο συνηθισμένους τύπους βαθιών λοιμώξεων στα παιδιά και περιλαμβάνει τους τρόπους που οι γιατροί διαγνώσκουν και αντιμετωπίζουν.
Αιτία
Οι λοιμώξεις προκαλούνται συνήθως από βακτήρια που υπάρχουν στο φυσιολογικό περιβάλλον διαβίωσής μας. Τα πιο κοινά βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις στα οστά, στις αρθρώσεις ή στους μυς στα παιδιά είναι Staphylococcus aureus (σταφυλόκοκκος)
Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με διάφορους τρόπους. Κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μέχρι να φτάσουν σε ένα οστό, άρθρωση ή μυ. Τα βακτήρια στη συνέχεια εγκαταλείπουν την κυκλοφορία του αίματος και πολλαπλασιάζονται στους ιστούς των οστών, των αρθρώσεων ή των μυών.
Περιγραφή της λοίμωξης
Οι βαθιές λοιμώξεις εμφανίζονται συχνότερα στις αρθρώσεις και στα άκρα των μακρών οστών όπου συναντώνται για να σχηματίσουν αρθρώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις γόνατος, ισχίου και αστραγάλου του ποδιού, και τις αρθρώσεις ώμου, αγκώνα και καρπού του βραχίονα.
Οι μεγάλες μυϊκές ομάδες του μηρού, της βουβωνικής χώρας και της λεκάνης είναι οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες για μολύνσεις.
Ο λόγος που εμφανίζονται λοιμώξεις σε αυτές τις περιοχές οφείλεται στον τρόπο με τον οποίο το αίμα ρέει σε αυτές τις περιοχές. Υπάρχει μια ισχυρή ροή αίματος προς τα άκρα των οστών κοντά σε κέντρα ανάπτυξης (που ονομάζονται αναπτυξιακές πλάκες), την επένδυση των αρθρώσεων και τις μεγάλες μυϊκές ομάδες. Αυτό επιτρέπει στα βακτήρια να βρουν εύκολα το δρόμο τους σε αυτές τις περιοχές.
Η παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη και τη φτέρνα είναι παρόμοια με εκείνη των μακριών οστών και συχνά αναπτύσσονται λοιμώξεις και σε αυτές τις περιοχές.
Οι λοιμώξεις ενέχουν ειδικούς κινδύνους για τα μικρά παιδιά για διάφορους λόγους:
Τα παιδιά κάτω των τριών ετών μολύνονται εύκολα. Το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως και τείνουν να πέφτουν πολύ, ανοίγοντας το δέρμα σε λοίμωξη.
Οι λοιμώξεις εξαπλώνονται γρήγορα μέσω του συστήματος κυκλοφορίας ενός μικρού παιδιού και της δομής των οστών.
Η βλάβη στα οστά και στις αρθρώσεις που προκαλείται από λοίμωξη μπορεί να βλάψει την ανάπτυξη ενός παιδιού και να οδηγήσει σε σωματική δυσλειτουργία. Η μόλυνση της άρθρωσης του ισχίου του παιδιού είναι χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα λοιμώξεων
Τα παιδιά που έχουν μολύνσεις των οστών, των αρθρώσεων ή των μυών τους συχνά έχουν τα ακόλουθα:
Πυρετός
Πόνος
Περιορισμένη κίνηση της μολυσμένης περιοχής – το παιδί σας μπορεί να σταματήσει ή να αρνηθεί να περπατήσει εάν η μόλυνση περιλαμβάνει τα πόδια ή την πλάτη
Τα βρέφη μπορεί να είναι ευερέθιστα και ληθαργικά, να αρνούνται να φάνε ή να κάνουν εμετό
Πολλά παιδιά που έχουν οστικές, αρθρώσεις ή μυϊκές λοιμώξεις είχαν πρόσφατους τραυματισμούς. Τα συμπτώματα της λοίμωξης συχνά καλύπτονται από αυτά του τραυματισμού. Επειδή οι γονείς υποθέτουν ότι ο τραυματισμός θα βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να παρατηρήσουν τη λοίμωξη.
Είναι σημαντικό να φέρετε αμέσως το παιδί σας σε γιατρό εάν τα συμπτώματα δεν επιλυθούν γρήγορα στο σπίτι.
Εξέταση γιατρού
Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση
Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό του παιδιού σας για τις περιστάσεις που περιβάλλουν τα συμπτώματα, όπως όταν ξεκίνησαν τα συμπτώματα και εάν υπήρχε προηγούμενη λοίμωξη ή τραυματισμός.
Αφού συζητήσει τα συμπτώματα του παιδιού σας και το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας θα εξετάσει την οδυνηρή περιοχή. Μπορεί να ζητήσει από το παιδί σας να μετακινήσει την πληγείσα περιοχή για να δει εάν η κίνηση αυξάνει τον πόνο.
Εξετάσεις
Άλλες εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να σχεδιάσει τη θεραπεία του παιδιού σας περιλαμβάνουν:
Εξετάσεις αίματος και καλλιέργειες ιστών. Οι εξετάσεις στο αίμα του παιδιού σας, καθώς και σε υγρά και / ή ιστούς από τη μολυσμένη περιοχή, μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό των βακτηρίων ή άλλων οργανισμών που προκαλούν τη μόλυνση. Αυτές οι πληροφορίες σχετικά με τη λοίμωξη βοηθούν το γιατρό σας να καθορίσει τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισής της.
Εξετάσειςαπεικόνισης. Εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, σαρώσεις μαγνητικού συντονισμού και υπερηχογράφημα, παρέχουν στο γιατρό του παιδιού σας εικόνες των οστών, των μυών και των μαλακών ιστών στην πληγείσα περιοχή. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει οίδημα γύρω από τα οστά και τους μύες ή υγρό στις αρθρώσεις που έχουν μολυνθεί. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν το γιατρό σας όταν παίρνει την απόφαση εάν θα θεραπεύσει της τη μόλυνση με αντιβιοτικά ή θα κάνει χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στην επίλυσή του.
Θεραπευτική αγωγή
Αντιβιοτική θεραπεία
Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι η βάση για τη θεραπεία λοιμώξεων.
Ενδοφλεβίως. Αρχικά, το παιδί σας θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για να λάβει αντιβιοτικά μέσω των φλεβών (ενδοφλέβια ή IV). Το πόσο καιρό θα παραμείνει το παιδί σας στο νοσοκομείο θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη. Τα περισσότερα παιδιά με λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων ή των μυών βρίσκονται στο νοσοκομείο για 1 έως 2 εβδομάδες.
Από το στόμα. Για πολλά παιδιά, το αντιβιοτικό τελικά αλλάζει σε μορφή που μπορεί να ληφθεί από το στόμα (από του στόματος) και να χορηγηθεί στο σπίτι.
Γραμμή PICC. Μερικά παιδιά μπορούν να συνεχίσουν να λαμβάνουν αντιβιοτικό μέσω φλέβας στο σπίτι μέσω ειδικής ενδοφλέβιας συσκευής που ονομάζεται γραμμή PICC (προφέρεται “pick”). Πρόκειται για έναν περιφερειακό κεντρικό καθετήρα (PICC).
Ο χρόνος που απαιτείται για τα αντιβιοτικά για την επίλυση μιας λοίμωξης ποικίλλει από παιδί σε παιδί, αλλά, γενικά, είναι 4 έως 6 εβδομάδες για οστική μόλυνση και 3 έως 4 εβδομάδες για αρθρώσεις ή μυϊκές λοιμώξεις.
Είναι πολύ σημαντικό να παίρνει το παιδί σας όλα τα αντιβιοτικά που του χορηγούνται, ακριβώς όπως συνταγογραφούνται.
Χειρουργική θεραπεία
Σε ήπιες λοιμώξεις, μόνο τα αντιβιοτικά μπορεί να επιλύσουν την κατάσταση. Πολλά παιδιά, ωστόσο, θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μολυσμένου υλικού (πύου) από την περιοχή της μόλυνσης. Αυτό θα μειώσει την πίεση και τη φλεγμονή και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος, κάτι που θα διευκολύνει τα αντιβιοτικά να φτάσουν στη μολυσμένη περιοχή. Για τα περισσότερα παιδιά, αρκεί μια χειρουργική επέμβαση, αλλά πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν δύο ή περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για να βοηθήσουν στην επίλυση της λοίμωξης.
Αποτέλεσμα θεραπειών
Τα περισσότερα παιδιά θα αναρρώσουν πλήρως από βαθιές λοιμώξεις μετά από σωστή θεραπεία. Δεν είναι πιθανό να αναπτύξουν ξανά την ίδια λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά δεν έχουν περαιτέρω προβλήματα και επιστρέφουν σε όλες τις δραστηριότητές τους.
Γενικά, τα παιδιά θεραπεύονται καλύτερα όταν η λοίμωξη αναγνωρίζεται νωρίς. Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης όταν η λοίμωξη αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται γρήγορα. Όσο αργότερα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο πιθανό είναι η μόλυνση να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη στα οστά, τους μύες και άλλους ιστούς που εμπλέκονται.
Ορισμένα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά που έχουν σοβαρές και παρατεταμένες λοιμώξεις. Αυτά περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος, ανακοπές ανάπτυξης, παραμορφωμένα οστά, κατάγματα μέσω οστού που εξασθενεί από μόλυνση, θάνατο οστού (που ονομάζεται νέκρωση) και δυσκαμψία των αρθρώσεων. Ωστόσο, αυτά τα προβλήματα είναι σπάνια.
Σε πολλές κοινότητες, οι βαθιές λοιμώξεις προκαλούνται συχνότερα από έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων γνωστό ως MRSA. Αυτό το βακτήριο είναι πιο ικανό να αντισταθεί στα αντιβιοτικά που προηγουμένως λειτούργησαν καλά για τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων.
Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετά αντιβιοτικά που λειτουργούν πολύ καλά κατά του MRSA και είναι ανεκτά πολύ καλά από τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία.
Οι όγκοι των οστών αναπτύσσονται όταν κύτταρα εντός ενός οστού χωρίζονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας ένα εξόγκωμα ή μάζα ανώμαλου ιστού.
Οι περισσότεροι όγκοι των οστών είναι καλοήθεις (όχι καρκινικοί). Οι καλοήθεις όγκοι συνήθως δεν είναι απειλητικοί για τη ζωή και, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, οι επιλογές θεραπείας είναι ευρείας εμβέλειας – από την απλή παρατήρηση έως τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.
Μερικοί όγκοι των οστών είναι κακοήθεις (καρκινικοί). Οι κακοήθεις όγκοι των οστών μπορούν να μετασταθούν – ή να προκαλέσουν την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η θεραπεία για κακοήθεις όγκους περιλαμβάνει συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και χειρουργικής επέμβασης.
Περιγραφή των όγκων στα οστά
Οι όγκοι των οστών μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε οστό στο σώμα και να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε μέρος του οστού – από την επιφάνεια έως το κέντρο του οστού, που ονομάζεται μυελός των οστών. Ένας αναπτυσσόμενος όγκος οστών – ακόμη και ένας καλοήθης όγκος – καταστρέφει τον υγιή ιστό και αποδυναμώνει τα οστά, καθιστώντας το πιο ευάλωτο σε κάταγμα.
Όταν ένας όγκος των οστών είναι καρκινικός, είναι είτε ένας κύριος καρκίνος των οστών είτε ένας δευτερεύων καρκίνος των οστών. Ένας πρωταρχικός καρκίνος των οστών ξεκινά πραγματικά στα οστά – ενώ ένας δευτερεύων καρκίνος των οστών ξεκινά κάπου αλλού στο σώμα και μετά μεταστάσεις ή εξαπλώνεται στα οστά. Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών ονομάζεται επίσης μεταστατική οστική ασθένεια.
Οι τύποι καρκίνου που ξεκινούν αλλού και συνήθως εξαπλώνονται στα οστά περιλαμβάνουν:
Στήθος
Πνεύμονας
Θυροειδής
Νεφρών
Προστάτης
Πρωτοπαθής καρκίνος των οστών
Οι τέσσερις πιο συνηθισμένοι τύποι πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών είναι:
Πολλαπλό μυέλωμα
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ο πιο κοινός πρωτοπαθής καρκίνος των οστών. Είναι ένας κακοήθης όγκος του μυελού των οστών – ο μαλακός ιστός στο κέντρο πολλών οστών που παράγει κύτταρα αίματος. Κάθε οστό μπορεί να προσβληθεί από αυτόν τον καρκίνο.
Το πολλαπλό μυέλωμα επηρεάζει περίπου επτά άτομα ανά 100.000 κάθε χρόνο. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ, περισσότεροι από 130.000 άνθρωποι ζουν με την ασθένεια κάθε χρόνο. Οι περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται σε ασθενείς ηλικίας 50 έως 70 ετών. Το πολλαπλό μυέλωμα αντιμετωπίζεται συνήθως με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και, περιστασιακά, χειρουργική επέμβαση.
Οστεοσάρκωμα
Το οστεοσάρκωμα είναι ο δεύτερος πιο κοινός πρωτοπαθής καρκίνος των οστών. Εμφανίζεται σε δύο έως πέντε άτομα ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο, με τις περισσότερες περιπτώσεις σε εφήβους και παιδιά. Οι περισσότεροι όγκοι αναπτύσσονται γύρω από το γόνατο είτε στο μηριαίο οστό, είτε στην κνήμη.
Άλλες κοινές τοποθεσίες περιλαμβάνουν το ισχίο και τον ώμο. Το οστεοσάρκωμα αντιμετωπίζεται συνήθως με χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
Το σάρκωμα του Ewing
Το σάρκωμα του Ewing εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας 5 έως 20 ετών. Οι πιο συχνές περιοχές που επηρεάζονται είναι το άνω και κάτω πόδι, η λεκάνη, ο άνω βραχίονας και τα πλευρά. Το σάρκωμα του Ewing αντιμετωπίζεται συνήθως με χημειοθεραπεία και είτε με χειρουργική επέμβαση είτε με ακτινοθεραπεία.
Χονδροσάρκωμα
Το χονδροσάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αποτελείται από κύτταρα που παράγουν χόνδρο. Συχνά παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται γύρω από την περιοχή του ισχίου, της λεκάνης ή του ώμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία που χρησιμοποιείται για το χονδροσάρκωμα.
Καλοήθεις όγκοι οστών
Υπάρχουν πολλοί τύποι καλοήθων όγκων οστών, καθώς και ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις που μοιάζουν με όγκους οστών. Αν και αυτές οι καταστάσεις δεν είναι πραγματικά όγκοι των οστών, σε πολλές περιπτώσεις απαιτούν την ίδια θεραπεία.
Μερικοί συνηθισμένοι τύποι καλοήθων όγκων οστών – και καταστάσεις που συνήθως ομαδοποιούνται με όγκους – περιλαμβάνουν:
Μη οσμωτικό ίνωμα
Οστική κύστη
Οστεοχόνδρωμα
Όγκος κυττάρων γίγαντας
Ένχονδρο
Ινώδης δυσπλασία
Χονδροβλάστωμα
Ανευρυσσμική κύστη των οστών
Οστεοειδές οστείωμα
Για τους περισσότερους όγκους των οστών η αιτία είναι άγνωστη.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με όγκο οστών συχνά θα βιώσουν πόνο στην περιοχή του όγκου Αυτός ο πόνος γενικά περιγράφεται ως θαμπός και πόνος. Μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα και να αυξηθεί με τη δραστηριότητα.
Άλλα συμπτώματα ενός όγκου οστών μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό και νυχτερινές εφιδρώσεις.
Πολλοί ασθενείς δεν θα έχουν συμπτώματα, αλλά θα παρατηρήσουν μια ανώδυνη μάζα.
Αν και οι όγκοι των οστών δεν προκαλούνται από τραύμα, ένας τραυματισμός μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πόνο στον όγκο. Ο τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει θραύση ή θραύση ενός οστού που εξασθενεί από έναν όγκο. Αυτό μπορεί να είναι σοβαρά επώδυνο.
Περιστασιακά, καλοήθεις όγκοι μπορεί να ανακαλυφθούν τυχαία όταν λαμβάνεται ακτινογραφία για άλλο λόγο, όπως τραυματισμένος αστράγαλος ή τραυματισμός στο γόνατο.
Μη χειρουργική θεραπεία
Καλοήθεις όγκοι
Εάν ο όγκος σας είναι καλοήθης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να τον παρακολουθείτε στενά για να δείτε εάν αλλάζει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να χρειαστείτε περιοδικές ακτινογραφίες παρακολούθησης ή άλλες εξετάσεις.
Μερικοί καλοήθεις όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με φαρμακευτική αγωγή. Κάποια θα εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Κακοήθεις όγκοι
Εάν έχετε καρκίνο των οστών, η θεραπεία θα περιλαμβάνει μια ομάδα γιατρών από διαφορετικές ιατρικές ειδικότητες που συνεργάζονται για την παροχή φροντίδας. Μερικοί θα είναι ογκολόγοι – γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία του καρκίνου. Η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει έναν ορθοπεδικό ογκολόγο, ιατρικό ογκολόγο, ογκολόγο ακτινοβολίας, ακτινολόγο και παθολόγο.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να θεραπεύσει τον καρκίνο διατηρώντας τη λειτουργία, όσο το δυνατόν καλύτερα, στο μέρος του σώματος που επηρεάζεται από τον όγκο.
Η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου. Εάν ο καρκίνος εντοπίζεται, τα καρκινικά κύτταρα περιέχονται στον όγκο και στην άμεση γύρω περιοχή. Όταν ο καρκίνος έχει φτάσει σε μεταστατικό στάδιο, έχει εξαπλωθεί αλλού στο σώμα και μπορεί να είναι πιο σοβαρός και πιο δύσκολο να θεραπευτεί.
Οι γιατροί συχνά συνδυάζουν διάφορες μεθόδους για τη θεραπεία κακοήθων όγκων οστών:
Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής δόσης για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνώσει τους όγκους. Αυτό θεραπεύει μόνο τον καρκίνο στην περιοχή της δέσμης. Δεν θεραπεύει τον καρκίνο αλλού στο σώμα. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν η ακτινοθεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας στην περίπτωσή σας.
Χημειοθεραπεία (συστηματική θεραπεία). Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα όταν έχουν εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά δεν μπορεί ακόμη να ανιχνευθεί σε εξετάσεις και σαρώσεις. Χρησιμοποιείται γενικά όταν οι καρκινικοί όγκοι έχουν πολύ μεγάλη πιθανότητα εξάπλωσης. Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως (ένεση σε φλέβα) ή σε χάπι ή κάψουλα που καταπίνεται.
Γενικά, οι κακοήθεις όγκοι απομακρύνονται με χειρουργική επέμβαση. Συχνά, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική θεραπεία
Καλοήθεις όγκοι
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του όγκου (εκτομή) ή άλλη χειρουργική τεχνική για τη μείωση του κινδύνου κατάγματος και αναπηρίας. Μερικοί όγκοι μπορεί να επανέλθουν, ακόμη και επανειλημμένα, μετά από κατάλληλη θεραπεία. Σπάνια, ορισμένοι καλοήθεις όγκοι μπορούν να εξαπλωθούν ή να γίνουν καρκινικοί (μετάσταση).
Κακοήθεις όγκοι
Χειρουργική επέμβαση διάσωσης άκρου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί το καρκινικό τμήμα των οστών, αλλά διατηρεί άθικτα τους κοντινούς μύες, τους τένοντες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Ο χειρουργός θα βγάλει τον όγκο και ένα μέρος υγιούς ιστού γύρω του. Το αποκομμένο οστό αντικαθίσταται με μεταλλικό εμφύτευμα (πρόσθεση), οστό από αλλού στο σώμα σας ή οστό από δότη.
Ακρωτηριασμός. Η αντίδραση είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλου ή μέρους ενός βραχίονα ή ποδιού. Χρησιμοποιείται συνήθως όταν ένας όγκος είναι μεγάλος και / ή εμπλέκονται νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Ένα προσθετικό άκρο μπορεί να βοηθήσει στη λειτουργία μετά τον ακρωτηριασμό.
Ανάκτηση από επέμβαση σε όγκο οστών
Η διάρκεια και η πολυπλοκότητα της ανάνηψής σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου καθώς και από τον τύπο της διαδικασίας.
Όταν ολοκληρωθεί η θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περισσότερες ακτινογραφίες και άλλες μελέτες απεικόνισης για να επιβεβαιώσει ότι ο όγκος έχει πραγματικά εξαφανιστεί.
Μετά τη θεραπεία, θα συνεχίσετε να βλέπετε το γιατρό σας για τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης και εξετάσεις κάθε λίγους μήνες. Παρόλο που ο όγκος έχει εξαφανιστεί, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το σώμα σας για σημάδια υποτροπής. Οι όγκοι που επανέρχονται μπορεί να δημιουργήσουν σοβαρά προβλήματα, επομένως είναι σημαντικό να τα εντοπίσετε νωρίς.
Η τενοντίτιδα δικέφαλου είναι μια φλεγμονή ή ερεθισμός του άνω τένοντα του δικέφαλου του ώμου. Ονομάζεται επίσης το “μακρύ κεφάλι του τένοντα δικέφαλου”, αυτή η ισχυρή δομή τύπου κορδονιού συνδέει τον μυ του δικέφαλου με τα οστά του ώμου.
Ο πόνος στο μέτωπο του ώμου και η αδυναμία είναι κοινά συμπτώματα της τενοντίτιδας του δικέφαλου. Μπορούν συχνά να ανακουφιστούν με ξεκούραση και φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση του τένοντα.
Ανατομία του ώμου
Ο ώμος σας είναι ένας σύνδεσμος μπάλας και υποδοχής που αποτελείται από τρία οστά: το άνω μέρος του βραχίονα, την ωμοπλάτη σας και την κλείδα.
Γλενοειδές: Το κεφάλι του οστού του άνω βραχίονα σας ταιριάζει στην στρογγυλή υποδοχή της ωμοπλάτης σας. Αυτό ονομάζεται γλενοειδές. Το γλενοειδές είναι επενδεδυμένο με μαλακό χόνδρο που ονομάζεται labrum. Αυτός ο ιστός βοηθά το κεφάλι του άνω βραχίονα να χωρέσει στην υποδοχή του ώμου.
Περιστροφική μανσέτα: Ένας συνδυασμός μυών και τενόντων κρατά το χέρι σας στο κέντρο στην υποδοχή ώμου σας. Αυτοί οι ιστοί ονομάζονται περιστροφικές μανσέτες. Καλύπτουν το κεφάλι του οστού του άνω βραχίονα και το συνδέουν στην ωμοπλάτη σας.
Τένοντες δικέφαλου: Ο μυς του δικέφαλου βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του άνω βραχίονα. Έχει δύο τένοντες που το συνδέουν με οστά στον ώμο. Το μακρύ κεφάλι προσκολλάται στην κορυφή της υποδοχής ώμου (γλενοειδές).
Σχεδιάγραμμα με την κανονική ανατομία των τενόντων του ώμου
Περιγραφή της τενοντίτιδας ώμου
Η τενοντίτιδα δικέφαλου ώμου είναι φλεγμονή του μακρού κεφαλιού του τένοντα δικέφαλου. Στα αρχικά του στάδια, ο τένοντας γίνεται κόκκινος και πρήζεται. Καθώς αναπτύσσεται η τενοντίτιδα, το περίβλημα του τένοντα (κάλυμμα) μπορεί να πυκνώσει. Ο ίδιος ο τένοντας συχνά πυκνώνει ή μεγαλώνει.
Ο τένοντας σε αυτά τα τελευταία στάδια έχει συχνά σκούρο κόκκινο χρώμα λόγω της φλεγμονής. Περιστασιακά, η ζημιά στον τένοντα μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο του τένοντα και, στη συνέχεια, παραμόρφωση του βραχίονα.
Η τενοντίτιδα του δικέφαλου προκαλεί τον τένοντα να γίνει κόκκινος και πρησμένος.
Η τενοντίτιδα του δικέφαλου εμφανίζεται συνήθως μαζί με άλλα προβλήματα στον ώμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης ζημιά στον τένοντα περιστροφικής μανσέτας. Άλλα προβλήματα που συχνά συνοδεύουν την τενοντίτιδα του δικέφαλου περιλαμβάνουν:
Χρόνια αστάθεια ώμου (εξάρθρωση)
Άλλες ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή της επένδυσης των αρθρώσεων των ώμων
Αιτία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη στον τένοντα του δικέφαλου οφείλεται στη γήρανση. Καθώς μεγαλώνουμε, οι τένοντες μας εξασθενίζουν αργά με καθημερινή φθορά. Αυτός ο εκφυλισμός μπορεί να επιδεινωθεί με υπερβολική χρήση – επαναλαμβάνοντας τις ίδιες κινήσεις ώμων ξανά και ξανά.
Πολλές εργασίες ρουτίνας μπορούν να προκαλέσουν ζημιά από υπερβολική χρήση. Οι αθλητικές δραστηριότητες – ιδιαίτερα εκείνες που απαιτούν επαναλαμβανόμενη κίνηση, όπως κολύμπι, τένις και μπέιζμπολ – μπορούν επίσης να θέσουν τους ανθρώπους σε κίνδυνο για τενοντίτιδα δικέφαλου.
Η επαναλαμβανόμενη εναέρια κίνηση μπορεί να διαδραματίσει ρόλο σε άλλα προβλήματα ώμων που εμφανίζονται με τενοντίτιδα δικέφαλου. Η ρήξη της περιστροφικής μανσέτας, η οστεοαρθρίτιδα και η χρόνια αστάθεια των ώμων προκαλούνται συχνά από υπερβολική χρήση.
Συμπτώματα της τενοντίτιδα του δικέφαλου του ώμου
Πόνος ή ευαισθησία στο μπροστινό μέρος του ώμου, ο οποίος επιδεινώνεται με την ανύψωση ή τη δραστηριότητα
Πόνος που κινείται κάτω από το οστό του άνω βραχίονα
Ένας περιστασιακός ήχος στον ώμο
Σχεδιάγραμμα που περιγράφει την τενοντίτιδα του δικέφαλου του ώμου
Εξέταση γιατρού
Σωματική εξέταση
Αφού συζητήσετε τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον ώμο σας.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον ώμο σας για το εύρος της κίνησης, τη δύναμη και τα σημάδια αστάθειας των ώμων. Επιπλέον, θα κάνει συγκεκριμένες φυσικές εξετάσεις για να ελέγξει τη λειτουργία του δικέφαλου σας.
Φυσική εξέταση για τενοντίτιδα δικέφαλου
Ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει πάνω από την περιοχή όπου ο τένοντας του δικέφαλου προσκολλάται στον ώμο. Οι ασθενείς με τενοντίτιδα θα έχουν ευαισθησία και οίδημα σε αυτήν την περιοχή.
Εξετάσεις απεικόνισης
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας περιλαμβάνουν:
Ακτινογραφίες. Αν και απεικονίζουν μόνο τα οστά, οι ακτινογραφίες ενδέχεται να παρουσιάσουν άλλα προβλήματα στην άρθρωση του ώμου σας.
Μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπερηχογράφημα. Αυτές οι εικόνες μπορούν να δείξουν τους μαλακούς ιστούς όπως τον τένοντα δικέφαλου με μεγαλύτερη λεπτομέρεια.
Ορθοπεδικός που εξετάζει ασθενή για τενοντίτιδα δικέφαλου του ώμου
Θεραπευτική αγωγή για τενοντίτιδα
Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα εργαστεί προσεκτικά για να εντοπίσει τυχόν άλλα προβλήματα στον ώμο σας και να τα αντιμετωπίσει μαζί με την τενοντίτιδα.
Μη χειρουργική θεραπεία
Η τενοντίτιδα του δικέφαλου συνήθως αντιμετωπίζεται πρώτα με απλές μεθόδους.
Το πρώτο βήμα προς την ανάρρωση είναι να αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο.
Πάγος. Εφαρμόστε κρύα πακέτα για 20 λεπτά κάθε φορά, αρκετές φορές την ημέρα. Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο.
Στεροειδείς ενέσεις. Τα στεροειδή όπως η κορτιζόνη είναι πολύ αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η ένεση στεροειδών στον τένοντα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Ο γιατρός σας θα τα χρησιμοποιήσει προσεκτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ενέσεις στεροειδών μπορούν να αποδυναμώσουν περαιτέρω τον ήδη τραυματισμένο τένοντα, προκαλώντας το σχίσιμο.
Φυσική θεραπεία. Ειδικές ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της εμβέλειας κίνησης και στην ενίσχυση του ώμου σας.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί με μη χειρουργική θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή εάν έχετε άλλα προβλήματα στον ώμο.
Κατά την αρθροσκόπηση, ο χειρουργός σας εισάγει το αρθροσκόπιο και τα μικρά όργανα στην άρθρωση του ώμου σας.
Η χειρουργική επέμβαση για τενοντίτιδα δικέφαλου συνήθως γίνεται αρθροσκοπικά. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να αξιολογήσει την κατάσταση του τένοντα δικέφαλου καθώς και άλλων δομών στον ώμο.
Κατά την αρθροσκόπηση, ο χειρουργός σας εισάγει μια μικρή κάμερα, που ονομάζεται αρθροσκόπιο, στην άρθρωση του ώμου σας. Η κάμερα εμφανίζει εικόνες σε οθόνη τηλεόρασης και ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί αυτές τις εικόνες για να καθοδηγήσει μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία.
Τενοντόδεση δικέφαλου
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κατεστραμμένο τμήμα του δικέφαλου αφαιρείται και ο υπόλοιπος τένοντας επανασυνδέεται στο άνω οστό του βραχίονα (βραχίονας). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται τεντόδεση δικέφαλου. Η αφαίρεση του επώδυνου μέρους του δικέφαλου συνήθως επιλύει τα συμπτώματα και αποκαθιστά την κανονική λειτουργία.
Ανάλογα με την περίπτωσή σας, ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να κάνει αυτή τη διαδικασία αρθροσκοπικά ή μέσω ανοιχτής τομής.
Τενοντοτομή
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το κεφάλι του δικέφαλου τένοντα μπορεί να είναι τόσο κατεστραμμένο, ώστε να μην είναι δυνατή η επιδιόρθωσή του ή η διόγκωση του. Ο χειρουργός σας μπορεί απλά να επιλέξει να απελευθερώσει τον κατεστραμμένο τένοντα δικέφαλου από το προσάρτημα. Αυτό ονομάζεται τενοντοτομή δικέφαλου. Αυτή η επιλογή είναι η λιγότερο επεμβατική, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση του μυ στον βραχίονα.
Χειρουργικές επιπλοκές
Συνολικά, τα ποσοστά επιπλοκών είναι χαμηλά και ο χειρουργός σας μπορεί να τα διορθώσει χωρίς δυσκολία.
Η μόλυνση, η αιμορραγία, η δυσκαμψία και άλλα προβλήματα είναι πιθανές επιπλοκές. Αυτά είναι πιο πιθανό να συμβούν σε ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις παρά σε αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Αποκατάσταση από την επέμβαση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα σχέδιο αποκατάστασης βάσει των διαδικασιών που εκτελούνται. Μπορεί να φορέσετε νάρθηκα για μερικές εβδομάδες για να προστατέψετε την επιδιόρθωση του τένοντα.
Θα πρέπει να έχετε άμεση χρήση του χεριού σας για καθημερινές δραστηριότητες – γραφή, χρήση υπολογιστή, φαγητό ή πλύσιμο. Ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει ορισμένες δραστηριότητες για να επιτρέψει στον επιδιορθωμένο τένοντα να επουλωθεί. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποφύγετε ζημιά στους επιδιορθωμένους δικέφαλους μυς σας.
Ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει σύντομα θεραπευτικές ασκήσεις. Οι ασκήσεις ευελιξίας θα βελτιώσουν το εύρος κίνησης στον ώμο σας. Ασκήσεις για την ενίσχυση του ώμου σας θα προστεθούν σταδιακά στο σχέδιο αποκατάστασης.
Χειρουργικό αποτέλεσμα
Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν καλά αποτελέσματα. Συνήθως ανακτούν πλήρες εύρος κίνησης και είναι σε θέση να κινούν τα χέρια τους χωρίς πόνο. Άτομα που παίζουν σπορ πολύ υψηλής έντασης, περιστασιακά πρέπει να περιορίσουν αυτές τις δραστηριότητες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή μίας ή περισσοτέρων αρθρώσεων που προκαλεί πόνο και δυσκαμψία. Ενώ η αρθρίτιδα είναι κυρίως ασθένεια ενηλίκων, ορισμένες μορφές επηρεάζουν τα παιδιά.
Υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας. Μερικoί από αυτούς περιλαμβάνουν οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, μετατραυματική αρθρίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα.
Ενώ καθεμία από αυτές τις καταστάσεις έχει διαφορετικές αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι συχνά τα ίδια. Ο πόνος, το πρήξιμο και η δυσκαμψία είναι τα κύρια συμπτώματα της αρθρίτιδας. Οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα μπορεί να επηρεαστεί από την ασθένεια, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνή σε αρθρώσεις που φέρουν βάρος όπως το γόνατο, το ισχίο και τη σπονδυλική στήλη.Read More
Αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι αποκαλούν ώμο είναι πραγματικά πολλές αρθρώσεις που συνδυάζονται με τένοντες και μύες για να επιτρέψουν ένα ευρύ φάσμα κίνησης στο χέρι – από το ξύσιμο της πλάτης σας έως την εκτέλεση του τέλειου βήματος.
Η κινητικότητα όμως έχει την τιμή της. Μπορεί να οδηγήσει σε αυξανόμενα προβλήματα αστάθειας ή παρακώλυσης των μαλακών ιστών ή των οστών στον ώμο σας, με αποτέλεσμα πόνο. Μπορεί να αισθάνεστε πόνο μόνο όταν μετακινείτε τον ώμο σας ή όλη την ώρα. Ο πόνος μπορεί να είναι προσωρινός ή μπορεί να συνεχιστεί και απαιτεί ιατρική διάγνωση και θεραπεία.
Αυτό το άρθρο εξηγεί μερικές από τις κοινές αιτίες του πόνου στον ώμο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον πόνο στον ώμο σας.
Αιτία του πόνου στον ώμο
Τα περισσότερα προβλήματα στον ώμο εμπίπτουν σε τέσσερις μεγάλες κατηγορίες:
Φλεγμονή τένοντα (θυλακίτιδα ή τενοντίτιδα) ή σχίσιμο τένοντα
Άλλες πολύ λιγότερο συχνές αιτίες πόνου στον ώμο είναι:
όγκοι,
λοίμωξη και
προβλήματα που σχετίζονται με τα νεύρα.
Πόνος στον ώμο λόγω της αρθρίτιδας
Θυλακίτιδα
Οι θύλακες είναι μικροί, γεμισμένοι με υγρά σάκοι που βρίσκονται σε αρθρώσεις σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ώμου. Λειτουργούν ως μαξιλάρια μεταξύ των οστών και των υπερκείμενων μαλακών ιστών και βοηθούν στη μείωση της τριβής μεταξύ των μυών που γλιστρούν και των οστών.
Μερικές φορές, η υπερβολική χρήση του ώμου οδηγεί σε φλεγμονή και πρήξιμο του θυλάκιου μεταξύ της περιστροφικής μανσέτας και μέρους της ωμοπλάτης που είναι γνωστό ως ακρώμιο. Το αποτέλεσμα είναι μια κατάσταση γνωστή ως υποακρωμιακή θυλακίτιδα.
Η θυλακίτιδα εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας. Οι πολλοί ιστοί στον ώμο μπορούν να γίνουν φλεγμονώδεις και επώδυνοι. Πολλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως το χτένισμα των μαλλιών σας ή το ντύσιμο, μπορεί να γίνουν δύσκολες.
Τενοντίτιδα
Ένας τένοντας είναι ένα καλώδιο που συνδέει τους μυς με τα οστά. Συνήθως η τενοντίτιδα είναι αποτέλεσμα φλεγμονής στον τένοντα.
Γενικά, η τενοντίτιδα είναι ένας από τους δύο τύπους:
Οξεία. Η υπερβολική ρίψη μπάλας ή άλλες εναέριες δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της εργασίας ή του αθλητισμού μπορεί να οδηγήσει σε οξεία τενοντίτιδα.
Χρόνια. Εκφυλιστικές ασθένειες όπως η αρθρίτιδα ή η επαναλαμβανόμενη φθορά λόγω ηλικίας, μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια τενοντίτιδα.
Οι πιο συχνά επηρεασμένοι τένοντες στον ώμο είναι οι τέσσερις τένοντες περιστροφικής μανσέτας και ένας από τους τένοντες δικέφαλου. Η περιστροφική μανσέτα αποτελείται από τέσσερις μικρούς μύες και τους τένοντες τους που καλύπτουν το κεφάλι του οστού του άνω βραχίονα και το διατηρούν στην υποδοχή του ώμου. Η περιστροφική μανσέτα σας βοηθά να παρέχει κίνηση και σταθερότητα στους ώμους.
Ρήξη τένοντα
Ο διαχωρισμός και το σχίσιμο των τενόντων μπορεί να προκύψει από οξεία βλάβη ή εκφυλιστικές αλλαγές στους τένοντες λόγω της προχωρημένης ηλικίας, της μακροχρόνιας υπερβολικής χρήσης και της φθοράς ή από ξαφνικό τραυματισμό. Αυτά τα σχισίματα μπορεί να είναι μερικά ή να διαχωρίσουν εντελώς τον τένοντα από την προσκόλλησή του στο οστό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις πλήρους ρήξης, ο τένοντας απομακρύνεται από την προσκόλλησή του στο οστό. Οι τραυματισμοί του περιστροφικού μανικιού και του τένοντα του δικέφαλου είναι από τους πιο συνηθισμένους από αυτούς τους τραυματισμούς.
Τρισδιάστατο μοντέλο αρθροσκόπησης του ώμου
Πρόσκρουση
Η πρόσκρουση στον ώμο συμβαίνει όταν το πάνω μέρος της ωμοπλάτης (ακρώμιο) ασκεί πίεση στους υποκείμενους μαλακούς ιστούς όταν ο βραχίονας ανυψώνεται μακριά από το σώμα. Καθώς ανυψώνεται ο βραχίονας, το ακρώμιο τρίβεται, ή “προσκρούει”, στους τένοντες περιστροφικής μανσέτας και στον θύλακα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θυλακίτιδα και τενοντίτιδα, προκαλώντας πόνο και περιορισμένη κίνηση.
Αστάθεια ώμου
Η αστάθεια του ώμου συμβαίνει όταν το κεφάλι του οστού του άνω βραχίονα ωθείται από την υποδοχή ώμου. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ξαφνικού τραυματισμού ή από υπερβολικής χρήσης.
Οι αστάθειες ώμων μπορεί να είναι μερικές, με τη σφαίρα του άνω βραχίονα να βγαίνει μερικώς έξω από την υποδοχή. Αυτό ονομάζεται υπερχείλιση. Η πλήρης εξάρθρωση σημαίνει ότι η μπάλα βγαίνει από την υποδοχή.
Μόλις οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και οι μύες γύρω από τον ώμο γίνουν χαλαροί ή σχισμένοι, οι αστάθειες μπορούν να εμφανίζονται επανειλημμένα. Οι επαναλαμβανόμενες αστάθειες, οι οποίες μπορεί να είναι μερικές ή πλήρεις, προκαλούν πόνο και αστάθεια όταν σηκώνετε το χέρι σας ή το απομακρύνετε από το σώμα σας. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια ασταθειών οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αρθρίτιδας στην άρθρωση.
Αρθρίτιδα ώμου
Ο πόνος στον ώμο μπορεί επίσης να προκληθεί από αρθρίτιδα. Υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας. Ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας στον ώμο είναι η οστεοαρθρίτιδα, επίσης γνωστή ως αρθρίτιδα «φθοράς». Συμπτώματα όπως οίδημα, πόνος και δυσκαμψία, συνήθως ξεκινούν κατά τη μέση ηλικία. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται αργά και ο πόνος που προκαλεί επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Η οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να σχετίζεται με αθλητικούς ή επαγγελματικούς τραυματισμούς ή χρόνια φθορά. Άλλοι τύποι αρθρίτιδας μπορεί να σχετίζονται με δάκρυα περιστροφικής μανσέτας, λοίμωξη ή φλεγμονή της επένδυσης των αρθρώσεων.
Συχνά οι άνθρωποι θα αποφεύγουν τις κινήσεις των ώμων σε μια προσπάθεια να μειώσουν τον πόνο της αρθρίτιδας. Αυτό μερικές φορές οδηγεί σε σύσφιξη ή ενίσχυση των τμημάτων του μαλακού ιστού της άρθρωσης, με αποτέλεσμα έναν οδυνηρό περιορισμό της κίνησης.
Κάταγμα ώμου
Τα κατάγματα είναι σπασμένα κόκαλα. Τα κατάγματα στον ώμο συνήθως περιλαμβάνουν την κλείδα (λαιμός), τον βραχίονα (οστό του άνω βραχίονα) και την ωμοπλάτη.
Τα κατάγματα στον ώμο σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι συχνά αποτέλεσμα πτώσης από το ύψος όρθιας στάσης. Σε νεότερους ασθενείς, τα κατάγματα των ώμων προκαλούνται συχνά από υψηλό ενεργειακό τραυματισμό, όπως ατύχημα σε μηχανοκίνητο όχημα ή τραυματισμό από άθλημα επαφής.
Τα κατάγματα συχνά προκαλούν έντονο πόνο, πρήξιμο και μώλωπες στον ώμο.
Η αρθρίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή μιας ή περισσότερων αρθρώσεων. Ο πόνος και η δυσκαμψία είναι κοινά συμπτώματα αρθρίτιδας και όταν αυτά εμφανίζονται στον καρπό σας, οι απλές καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να γίνουν πιο δύσκολες.
Υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας και οι περισσότεροι από αυτούς μπορούν να επηρεάσουν τον καρπό. Αν και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την αρθρίτιδα μπορεί να ποικίλει, οι περισσότερες ασθένειες που σχετίζονται με την αρθρίτιδα είναι χρόνιες. Αυτό σημαίνει ότι είναι μακροχρόνιες – ακόμη και μόνιμες – και μπορεί τελικά να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στις αρθρώσεις.Read More
