Αρθροπλαστική ώμου

Ολική αντικατάσταση ώμου – Αρθροπλαστική

Αν και η αντικατάσταση των αρθρώσεων των ώμων είναι λιγότερο συχνή από την αντικατάσταση του γόνατος ή του ισχίου, είναι εξίσου επιτυχής στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις.

Η χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής ώμων πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες τη δεκαετία του 1950 για τη θεραπεία σοβαρών καταγμάτων στον ώμο. Με την πάροδο των ετών, η αντικατάσταση των αρθρώσεων των ώμων έχει χρησιμοποιηθεί για πολλές άλλες επώδυνες καταστάσεις του ώμου, όπως διάφορες μορφές αρθρίτιδας.

Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες όπως τα φάρμακα και οι αλλαγές στη δραστηριότητα δεν είναι πλέον χρήσιμες για την ανακούφιση του πόνου, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης αρθροπλαστικής άρθρωσης ώμου. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία για την ανακούφιση του πόνου και για να σας βοηθήσει να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Είτε μόλις ξεκινήσατε να εξερευνάτε επιλογές θεραπείας είτε έχετε ήδη αποφασίσει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής ώμου, αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την χρήσιμη διαδικασία.

Ανατομία του ώμου

Ο ώμος σας αποτελείται από τρία οστά: το άνω μέρος του βραχίονα (humerus), την ωμοπλάτη σας (ωμοπλάτη) και το λαιμό σας (κλείδα). Ο ώμος είναι ένας σύνδεσμος μπάλας και υποδοχής: Η μπάλα, ή το κεφάλι, του οστού του άνω βραχίονα σας ταιριάζει σε μια ρηχή υποδοχή στην ωμοπλάτη σας. Αυτή η υποδοχή ονομάζεται γλενοειδές.

 

Οι επιφάνειες των οστών όπου ακουμπούν, καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο, μια λεία ουσία που προστατεύει τα οστά και τους επιτρέπει να κινούνται εύκολα. Ένας λεπτός, λείος ιστός που ονομάζεται αρθρική μεμβράνη καλύπτει όλες τις υπόλοιπες επιφάνειες μέσα στην άρθρωση του ώμου. Σε έναν υγιή ώμο, αυτή η μεμβράνη δημιουργεί μια μικρή ποσότητα υγρού που λιπαίνει τον χόνδρο και εξαλείφει σχεδόν οποιαδήποτε τριβή στον ώμο σας.

Οι μύες και οι τένοντες που περιβάλλουν τον ώμο παρέχουν σταθερότητα και υποστήριξη.

Όλες αυτές οι δομές επιτρέπουν στον ώμο να περιστρέφεται μέσω μεγαλύτερου εύρους κίνησης από οποιαδήποτε άλλη άρθρωση στο σώμα.

Στην αρθροπλαστικής ώμου, τα κατεστραμμένα μέρη του ώμου αφαιρούνται και αντικαθίστανται με τεχνητά συστατικά, που ονομάζονται πρόσθεση.

Οι επιλογές θεραπείας είναι είτε αντικατάσταση μόνο του κεφαλιού του οστού (μπάλα), είτε αντικατάσταση τόσο της μπάλας όσο και της υποδοχής (γλενοειδές).

Αιτία που οδηγούν στην αρθροπλαστική ώμου

Διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον ώμο και αναπηρία, και να οδηγήσουν τους ασθενείς να εξετάσουν τη χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής ώμου

Οστεοαρθρίτιδα

Πρόκειται για έναν τύπο αρθρίτιδας που σχετίζεται με την ηλικία. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, αλλά μπορεί να συμβεί και σε νεότερους. Ο χόνδρος που απορροφά τα οστά του ώμου μαλακώνει και φθείρεται. Στη συνέχεια, τα οστά τρίβονται μεταξύ τους. Με την πάροδο του χρόνου, η άρθρωση των ώμων γίνεται αργά άκαμπτη και επώδυνη.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας. Είναι ένας κοινός λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι κάνουν χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής ώμου

.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία η αρθρική μεμβράνη που περιβάλλει την άρθρωση γίνεται φλεγμονή και πυκνότητα. Αυτή η χρόνια φλεγμονή μπορεί να βλάψει τον χόνδρο και τελικά να προκαλέσει απώλεια χόνδρου, πόνο και δυσκαμψία. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή μιας ομάδας διαταραχών που ονομάζεται «φλεγμονώδης αρθρίτιδα».

Μετατραυματική αρθρίτιδα

Αυτό μπορεί να ακολουθήσει σοβαρό τραυματισμό στον ώμο. Τα κατάγματα των οστών που αποτελούν τον ώμο ή τα δάκρυα των τενόντων ή των συνδέσμων των ώμων μπορεί να βλάψουν τον αρθρικό χόνδρο με την πάροδο του χρόνου. Αυτό προκαλεί πόνο στον ώμο και περιορίζει τη λειτουργία των ώμων.

Αρθροπάθεια της μανσέτας

Ένας ασθενής με πολύ μεγάλο, μακρόχρονο δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας μπορεί να εμφανίσει αρθροπάθεια μανσέτας. Σε αυτήν την κατάσταση, οι αλλαγές στην άρθρωση του ώμου λόγω του δακτυλίου του περιστροφικού μανικιού μπορεί να οδηγήσουν σε αρθρίτιδα και καταστροφή του χόνδρου της άρθρωσης.

Οστεονέκρωση

Η αγγειακή νέκρωση είναι μια επώδυνη κατάσταση που εμφανίζεται όταν η παροχή αίματος στο οστό διακόπτεται. Επειδή τα οστά κύτταρα πεθαίνουν χωρίς παροχή αίματος, η οστεονέκρωση μπορεί τελικά να προκαλέσει καταστροφή της άρθρωσης του ώμου και να οδηγήσει σε αρθρίτιδα. Η χρόνια χρήση στεροειδών, η κατάδυση βαθιάς θάλασσας, το σοβαρό κάταγμα του ώμου, η δρεπανοκυτταρική νόσος και η βαριά χρήση αλκοόλ είναι παράγοντες κινδύνου για νέκρωση των αγγείων.

Σοβαρά κατάγματα

Ένα σοβαρό κάταγμα του ώμου είναι ένας άλλος κοινός λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι κάνουν αρθροπλαστικές ώμων. Όταν το κεφάλι του οστού του άνω βραχίονα θρυμματιστεί, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να επανατοποθετήσει τα κομμάτια του οστού στη θέση του. Επιπλέον, η παροχή αίματος στα οστά μπορεί να διακοπεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας χειρουργός μπορεί να συστήσει αρθροπλαστική ώμου. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με οστεοπόρωση διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρά κατάγματα στον ώμο.

Αποτυχία προηγούμενης αρθροπλαστικής ώμου

Αν και ασυνήθιστο, ορισμένες αντικαταστάσεις ώμων αποτυγχάνουν, τις περισσότερες φορές λόγω χαλάρωσης του εμφυτεύματος, φθοράς, λοίμωξης και εξάρθρωσης. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής άρθρωσης – που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης.

Είναι η αρθροπλαστική του ώμου κατάλληλη για εσάς;

Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου θα πρέπει να είναι συνεργατική ανάμεσα σε εσάς, την οικογένειά σας, τον οικογενειακό γιατρό σας και τον ορθοπεδικό χειρουργό σας.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής ώμου. Τα άτομα που επωφελούνται από τη χειρουργική επέμβαση έχουν συχνά:

1. Σοβαρός πόνος στον ώμο που παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το να φτάσετε σε ένα ντουλάπι, ντύσιμο, τουαλέτα και πλύσιμο.
2. Μέτρια έως σοβαρό πόνο ενώ ξεκουράζεστε. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός για να αποτρέψει έναν καλό ύπνο.
3. Απώλεια κίνησης και / ή αδυναμία στον ώμο.
4. Αποτυχία ουσιαστικής βελτίωσης με άλλες θεραπείες όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενέσεις κορτιζόνης ή φυσική θεραπεία.

Ορθοπεδική αξιολόγηση

Ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ορθοπεδικό χειρουργό για ενδελεχή αξιολόγηση για να διαπιστώσετε εάν μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής.

Μια αξιολόγηση με έναν ορθοπεδικό χειρουργό αποτελείται από διάφορα στοιχεία:

• Ιατρικό ιστορικό. Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με τη γενική υγεία σας και θα σας ρωτήσει για την έκταση του πόνου στον ώμο σας και την ικανότητά σας να λειτουργήσετε.
• Μια φυσική εξέταση. Αυτό θα εκτιμήσει την κίνηση των ώμων, τη σταθερότητα και τη δύναμη.
• Ακτινογραφίες. Αυτές οι εικόνες βοηθούν στον προσδιορισμό της έκτασης της ζημιάς στον ώμο σας. Μπορούν να δείξουν απώλεια του φυσιολογικού χώρου των αρθρώσεων μεταξύ των οστών, επιπέδωση ή ανωμαλία στο σχήμα του οστού, των οστών, και χαλαρά κομμάτια χόνδρου ή οστού που μπορεί να επιπλέουν μέσα στην άρθρωση.
• Άλλες εξετάσεις. Περιστασιακά εξετάσεις αίματος, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή σάρωση οστού μπορεί να απαιτούνται για τον προσδιορισμό της κατάστασης του οστού και των μαλακών ιστών του ώμου σας.

Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα εξετάσει μαζί σας τα αποτελέσματα της αξιολόγησής σας και θα συζητήσει εάν η αρθροπλαστική του ώμου είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου σας και τη βελτίωση της λειτουργίας σας. Άλλες επιλογές θεραπείας – συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, ενέσεων, φυσικής θεραπείας ή άλλων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων – θα συζητηθούν και θα εξεταστούν επίσης.

Επιλογές αρθροπλαστικής ώμου

Η χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής ώμου είναι εξαιρετικά ιδιαίτερη. Θα πρέπει να εκτελείται από χειρουργική ομάδα με εμπειρία σε αυτήν τη διαδικασία.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αρθροπλαστικής ώμου. Ο χειρουργός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά την κατάστασή σας προτού λάβει οποιεσδήποτε αποφάσεις. Αυτός ή αυτή θα συζητήσει μαζί σας ποιος τύπος αντικατάστασης θα ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες σας για υγεία. Μην διστάσετε να ρωτήσετε τι είδους εμφύτευμα θα χρησιμοποιηθεί στην περίπτωσή σας και γιατί αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη για εσάς.

Ολική αντικατάσταση ώμου

Η τυπική ολική αντικατάσταση ώμου περιλαμβάνει την αντικατάσταση των αρθριτικών επιφανειών των αρθρώσεων με μια πολύ γυαλισμένη μεταλλική σφαίρα προσαρτημένη σε ένα στέλεχος και μια πλαστική υποδοχή.

Αυτά τα εξαρτήματα διατίθενται σε διάφορα μεγέθη. Μπορούν είτε να κολληθούν, είτε να “πιεστούν” στο οστό. Εάν το οστό είναι καλής ποιότητας, ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει ένα μη τσιμεντοειδές χημικό συστατικό. Εάν το οστό είναι μαλακό, το χημικό συστατικό μπορεί να εμφυτευτεί με οστικό τσιμέντο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα πλαστικό συστατικό γλενοειδούς (υποδοχή) εμφυτεύεται με τσιμέντο οστών.

Η εμφύτευση γλονοειδούς συστατικού δεν συνιστάται εάν:

• Το γλενοειδές έχει καλό χόνδρο
• Το γλενοειδές οστό είναι σοβαρά ανεπαρκές
• Οι τένοντες περιστροφικής μανσέτας σχίζονται ανεπανόρθωτα

Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα οστών σε οστά και άθικτους τένοντες περιστροφικής μανσέτας είναι γενικά καλοί υποψήφιοι για συμβατική ολική αντικατάσταση ώμων.

Ημιαρθροπλαστική

Ανάλογα με την κατάσταση του ώμου σας, ο χειρουργός σας μπορεί να αντικαταστήσει μόνο την μπάλα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ημιαρθροπλαστική. Σε μια παραδοσιακή ημιαρθροπλαστική, το κεφάλι του βραχίονα αντικαθίσταται με μια μεταλλική σφαίρα και στέλεχος, παρόμοια με το συστατικό που χρησιμοποιείται σε μια ολική αρθροπλαστική ώμου.

Μερικοί χειρουργοί συνιστούν ημιαρθροπλαστική όταν το βραχίονα έχει σπάσει σοβαρά, αλλά η υποδοχή είναι φυσιολογική. Άλλες ενδείξεις για μια ημιαρθροπλαστική περιλαμβάνουν:

1. Αρθρίτιδα που περιλαμβάνει μόνο το κεφάλι του βραχίονα με γλενοειδή που έχει υγιή και άθικτη επιφάνεια χόνδρου
2. Ώμοι με σοβαρά εξασθενημένο οστό στο γλενοειδές
3. Μερικοί ώμοι με σοβαρά σχισμένους σφιγκτήρες και αρθρίτιδα

Μερικές φορές, οι χειρουργοί αποφασίζουν μεταξύ μιας ολικής αντικατάστασης ώμων και μιας ημιαρθροπλαστικής στο χειρουργείο κατά τη στιγμή της επέμβασης.

Μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα λαμβάνουν καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο από την ολική αρθροπλαστική ώμου από ότι από την ημιαρθροπλαστική.

Επανεμφανιζόμενη ημιαρθροπλαστική

Η επανεμφανιζόμενη ημιαρθροπλαστική περιλαμβάνει την αντικατάσταση μόνο της επιφάνειας άρθρωσης της κεφαλής με πρόσθεση τύπου καπακιού χωρίς στέλεχος. Με το πλεονέκτημα διατήρησης των οστών, προσφέρει σε άτομα με αρθρίτιδα του ώμου μια εναλλακτική λύση για την τυπική αρθροπλαστική ώμου.

Η επανεμφανιζόμενη ημιαρθροπλαστική μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς εάν:

• Το γλενοειδές εξακολουθεί να έχει άθικτη επιφάνεια χόνδρου
• Δεν υπήρξε φρέσκο ​​κάταγμα του λαιμού ή του κεφαλιού
• Υπάρχει η επιθυμία να διατηρηθεί ο βραχίονας

Για ασθενείς που είναι νέοι ή πολύ ενεργοί, η επανεμφανιζόμενη ημιαρθροπλαστική αποφεύγει τους κινδύνους φθοράς και χαλάρωσης των συστατικών που μπορεί να συμβούν με συμβατικές ολικές αρθροπλαστικές ώμων σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών. Λόγω της πιο συντηρητικής φύσης του, η επανεμφανιζόμενη ημιαρθροπλαστική μπορεί να είναι ευκολότερο να μετατραπεί σε ολική αρθροπλαστική ώμου, εάν είναι απαραίτητο αργότερα.

 

Αντίστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου

Ένας άλλος τύπος αντικατάστασης ώμου ονομάζεται αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμου. Η αντίστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου χρησιμοποιείται για άτομα που έχουν:

• Πλήρως σχισμένες μανσέτες περιστροφής με σοβαρή αδυναμία του βραχίονα
• Επιπτώσεις της σοβαρής αρθρίτιδας και του σχισίματος της περιστροφικής μανσέτας (αρθροπάθεια μανσέτας)
• Προηγούμενη αρθροπλαστική ώμου που απέτυχε

 

Για αυτά τα άτομα, μια συμβατική ολική αρθροπλαστική ώμου μπορεί ακόμα να τους αφήσει με πόνο. Μπορεί επίσης να μην μπορούν να σηκώσουν το χέρι τους σε γωνία 90 μοιρών. Η αδυναμία ανύψωσης του χεριού από το πλάι μπορεί να είναι σοβαρά εξουθενωτική.

Στην αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμου, η πρίζα και η μεταλλική μπάλα αλλάζουν. Αυτό σημαίνει ότι μια μεταλλική σφαίρα είναι συνδεδεμένη στο οστό του ώμου και μια πλαστική υποδοχή είναι συνδεδεμένη στο οστό του άνω βραχίονα. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να χρησιμοποιήσει τον δελτοειδή μυ αντί για τη σχισμένη περιστροφική μανσέτα, για να σηκώσει το βραχίονα.

Επιπλοκές αρθροπλαστικής επέμβασης ώμου

Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα εξηγήσει τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές της αντικατάστασης της άρθρωσης του ώμου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση και εκείνων που μπορεί να εμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου μετά την αρθροπλαστική του ώμου.

Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, οι περισσότερες μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Μόλυνση

Η μόλυνση είναι επιπλοκή κάθε χειρουργικής επέμβασης. Στην αρθροπλαστική της άρθρωσης του ώμου, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη στην πληγή ή βαθιά γύρω από την πρόσθεση. Μπορεί να συμβεί ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή μετά το σπίτι σας. Μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί χρόνια αργότερα. Μικρές λοιμώξεις στην περιοχή του τραύματος αντιμετωπίζονται γενικά με αντιβιοτικά. Σημαντικές ή βαθιές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν περισσότερη χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση της πρόσθεσης.

Οποιαδήποτε λοίμωξη στο σώμα σας μπορεί να εξαπλωθεί στην αντικατάσταση της άρθρωσης.

Προβλήματα πρόσθεσης

Αν και τα σχέδια και τα υλικά της πρόσθεσης, καθώς και οι χειρουργικές τεχνικές, συνεχίζουν να προχωρούν, η πρόσθεση μπορεί να φθαρεί και τα εξαρτήματα να χαλαρώσουν. Τα εξαρτήματα μιας αρθροπλαστικής ώμου μπορεί επίσης να μετατοπιστούν. Η υπερβολική φθορά, χαλάρωση ή εξάρθρωση μπορεί να απαιτήσει επιπλέον χειρουργική επέμβαση (διαδικασία αναθεώρησης).

Τραυματισμός νεύρων

Τα νεύρα κοντά στην αντικατάσταση της άρθρωσης μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αν και αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι σπάνιος. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι νευρικοί τραυματισμοί συχνά βελτιώνονται και μπορεί να αναρρώσουν πλήρως.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ιατρική αξιολόγηση

Εάν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής ώμου, ο ορθοπεδικός χειρουργός σας μπορεί να σας ζητήσει να προγραμματίσετε μια πλήρη φυσική εξέταση με τον οικογενειακό γιατρό σας αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση και να ολοκληρώσετε τη διαδικασία ανάρρωσης. Πολλοί ασθενείς με χρόνιες ιατρικές παθήσεις, όπως οι καρδιακές παθήσεις, πρέπει επίσης να αξιολογηθούν από έναν ειδικό, όπως έναν καρδιολόγο, πριν από την αρθροπλαστική επέμβαση.

Φάρμακα

Φροντίστε να μιλήσετε στον ορθοπεδικό χειρουργό σας για τα φάρμακα που παίρνετε. Μερικά φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν πριν από την αρθροπλαστική ώμου. Για παράδειγμα, τα ακόλουθα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική αιμορραγία και θα πρέπει να σταματήσουν 2 εβδομάδες πριν από την αρθροπλαστική επέμβαση:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και το νατριούχο ναπροξένη
2. Τα περισσότερα φάρμακα για την αρθρίτιδα
3. Εάν πάρετε αραιωτικά αίματος, είτε ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης είτε ο καρδιολόγος θα σας συμβουλέψει για τη διακοπή αυτών των φαρμάκων πριν από την αρθροπλαστική ώμου.

Προετοιμασία σπιτιού

Κάνοντας απλές αλλαγές στο σπίτι σας πριν από την αρθροπλαστική του ώμου σας, μπορεί να διευκολύνει την περίοδο ανάρρωσης.

Για τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα είναι δύσκολο να φτάσετε σε ψηλά ράφια και ντουλάπια. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, φροντίστε να τοποθετήσετε τυχόν αντικείμενα που μπορεί να χρειαστείτε αργότερα, σε χαμηλά ράφια.

Όταν επιστρέφετε στο σπίτι από το νοσοκομείο, θα χρειαστείτε βοήθεια για μερικές εβδομάδες με μερικές καθημερινές εργασίες, όπως ντύσιμο, μπάνιο, μαγείρεμα και πλυντήριο. Εάν δεν θα έχετε καμία υποστήριξη στο σπίτι αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε μια σύντομη παραμονή σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης έως ότου γίνετε πιο ανεξάρτητοι.

Η αρθροπλαστική σας

Πριν από τη διαδικασία

Πιθανότατα θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης. Μετά την είσοδο, θα μεταφερθείτε στην προεγχειρητική περιοχή προετοιμασίας και θα συναντήσετε γιατρό από το τμήμα αναισθησίας.

Εσείς, ο αναισθησιολόγος σας και ο χειρουργός σας θα συζητήσετε τον τύπο της αναισθησίας που θα χρησιμοποιηθεί. Μπορεί να σας δοθεί ένα γενικό αναισθητικό (κοιμάστε για ολόκληρη την αρθροπλαστική επέμβαση), ένα τοπικό αναισθητικό (μπορεί να είστε ξύπνιοι αλλά δεν έχετε καμία αίσθηση γύρω από τη χειρουργική περιοχή) ή συνδυασμό και των δύο τύπων.

Χειρουργική διαδικασία

Η διαδικασία αρθροπλαστικής της άρθρωσης του ώμου σας με μια τεχνητή συσκευή διαρκεί συνήθως περίπου 2 ώρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάρρωσης, όπου θα παραμείνετε για αρκετές ώρες ενώ παρακολουθείτε την ανάρρωση από αναισθησία. Αφού ξυπνήσετε, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας.

Ανάκτηση

Η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει αρκετές δόσεις αντιβιοτικών για την πρόληψη της λοίμωξης. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να τρώνε στερεά τροφή και να σηκωθούν από το κρεβάτι την ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πιθανότατα θα μπορείτε να πάτε στο σπίτι την πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά την αρθροπλαστική  του ώμου σας.

Διαχείριση του πόνου

Μετά την επέμβαση αρθροπλαστικής ώμου, θα αισθανθείτε πόνο. Αυτό είναι ένα φυσικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Ο γιατρός και οι νοσοκόμες σας θα εργαστούν για να μειώσουν τον πόνο σας, κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε ταχύτερα από τη χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Πολλοί τύποι φαρμάκων είναι διαθέσιμοι για τη διαχείριση του πόνου, όπως οπιοειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τοπικά αναισθητικά. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό αυτών των φαρμάκων για να βελτιώσει την ανακούφιση του πόνου, καθώς και να ελαχιστοποιήσει την ανάγκη για οπιοειδή.

Η διαχείριση του πόνου είναι ένα σημαντικό μέρος της ανάρρωσής σας. Η φυσική θεραπεία θα ξεκινήσει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και όταν αισθάνεστε λιγότερο πόνο, μπορείτε να αρχίσετε να κινείστε. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ο μετεγχειρητικός πόνος γίνει πρόβλημα.

Αποκατάσταση

Ένα προσεκτικό, καλά σχεδιασμένο πρόγραμμα αποκατάστασης είναι κρίσιμο για την επιτυχία μιας αρθροπλαστικής ώμου. Συνήθως ξεκινάτε ήπια φυσιοθεραπεία αμέσως μετά την επέμβαση. Ο χειρουργός σας ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας παρέχει ένα πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι για να ενισχύσετε τον ώμο σας και να βελτιώσετε την ευελιξία.

Η ανάκτησή σας στο σπίτι

Νάρθηκας. Όταν φύγετε από το νοσοκομείο, το χέρι σας θα είναι σε νάρθηκα. Θα χρειαστείτε το νάρθηκα για να στηρίξετε και να προστατεύσετε τον ώμο σας για τις πρώτες 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το να φοράτε νάρθηκα θα προστατεύσει τον ώμο σας μετά την αρθροπλαστική ώμου.

Περιποίηση πληγής. Θα έχετε συνδετήρες που τρέχουν κατά μήκος της πληγής σας ή ράμμα κάτω από το δέρμα σας. Οι συνδετήρες θα αφαιρεθούν αρκετές εβδομάδες μετά την αρθροπλαστική  ώμου. Ένα ράμμα κάτω από το δέρμα σας δεν απαιτεί αφαίρεση.

Νερό. Αποφύγετε να εμποτίσετε την πληγή στο νερό μέχρι να στεγανοποιηθεί και να στεγνώσει καλά. Μπορείτε να συνεχίσετε να επιδέσετε την πληγή για να αποφύγετε τον ερεθισμό από τα ρούχα.

Δραστηριότητα. Η άσκηση είναι ένα κρίσιμο συστατικό της φροντίδας στο σπίτι, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την αρθροπλαστική  ώμου. Ακολουθήστε το πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι του χειρουργού σας για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμή σας. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να κάνουν απλές δραστηριότητες, όπως μαγείρεμα, ντύσιμο και περιποίηση μέσα σε 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κάποιος πόνος με δραστηριότητα και τη νύχτα είναι συχνός για αρκετές εβδομάδες μετά την αρθροπλαστική.

Δεν επιτρέπεται η οδήγηση αυτοκινήτου για 2 έως 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση αρθροπλαστικής ώμου.

Faqs για την Αρθροπλαστική Ώμου