Γόνατο και χόνδροι
- Στην άρθρωση βρίσκεται μια μαλακή επιφάνεια που ονομάζεται χόνδρος, ο οποίος καλύπτει τα οστά και τα επιτρέπει να γλιστρούν μεταξύ τους.
- Μέρος της επιγονατίδας μαζί με το χόνδρο, γλιστρά προς τα μπροστά όταν το γόνατο λυγίζει ή τεντώνεται.
- Ισχυρές πιέσεις ασκούνται στο χόνδρο της επιγονατίδας, κυρίως όταν κατεβαίνουμε ή ανεβαίνουμε σκαλιά, όταν καθόμαστε στις φτέρνες μας, ή όταν εξασκούμε κάποιο άθλημα.
Χόνδρινες βλάβες
Ο χόνδρος του γόνατος μπορεί να υποστεί πολύ σημαντικές φθορές. Αυτή κατάσταση ονομάζεται αρθρίτιδα γόνατος. Ο χόνδρος συντελεί ώστε οι επιφάνειες μια άρθρωσης, να γλιστρούν μεταξύ τους.
Η φθορά της χόνδρινης επιφάνειας, συνήθως, ξεκινά σε ένα περιορισμένο σημείο της άρθρωσης και σταδιακά εξαπλώνεται, άλλες φορές πολύ αργά και άλλες φορές σε διάστημα λίγων μόνο μηνών. Εξαιτίας της χόνδρινης αυτής βλάβης, τα οστά έρχονται σε άμεση επαφή μεταξύ τους.. Έτσι, η επιφάνεια των οστών γίνεται τραχιά. Οι τριβές που προκαλούνται κατά την κίνηση του γόνατος, κάνουν δύσκολη την ολίσθηση των επιφανειών της άρθρωσης.
Οι αιτίες των χόνδρινων βλαβών είναι ποικίλες και συχνά αλληλοσυνδεόμενες. Σε αυτές τις αιτίες μπορεί να περιλαμβάνονται η ηλικία, το αυξημένο σωματικό βάρος, κάποιος τραυματισμός, κάποιο πρόβλημα στη δομή της άρθρωσης και κάποιες ασθένειες.
Θεραπεία και αποκατάσταση
Συντηρητικές θεραπείες
Η φαρμακευτικές θεραπείες περιορίζουν την φλεγμονή και τον πόνο. Κάποια νεότερα φάρμακα που ονομάζονται χονδροπροστατευτικά, καθυστερούν την εξέλιξη της αρθρίτιδας.
Η ενδοαρθρική έγχυση φαρμάκου είναι πολλές φορές χρήσιμη. Με τη χρήση μιας σύριγγας εισάγεται το φάρμακο στην άρθρωση και ανακουφίζεται ο πόνος
Η φυσιοθεραπεία κρίνεται απαραίτητη, γιατί διατηρεί την ευκαμψία της άρθρωσης και μειώνει την φλεγμονή και τον πόνο. Ένα κατάλληλο φυσιοθεραπευτικό πρόγραμμα βοηθάει επίσης στην ενδυνάμωση των μυών.
Χειρουργική επέμβαση
Ανάλογα με τα σημεία της χόνδρινης βλάβης και τη σοβαρότητα τους,, ο χειρουργός ορθοπεδικός προτείνει την κατάλληλη επέμβαση. Στην περίπτωση των περιορισμένων χόνδρινων βλαβών είναι πιθανή:
- η αρθροσκόπηση γόνατος
- η οστεοτομία διόρθωσης του άξονα της άρθρωσης
Στην περίπτωση εκτεταμένων χόνδρινων βλαβών που απαιτούν αντικατάσταση των χόνδρων, είναι πιθανή:
- η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του γόνατος
- η ολική αρθροπλαστική του γόνατος
Αποκατάσταση
Ο χρόνος διαμονής στο νοσοκομείο και ο χρόνος πλήρης αποκατάστασης εξαρτάται από το είδος της επέμβασης που θα γίνει.
Ένα ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης που περιλαμβάνει φυσικοθεραπείες, κινησιοθεραπείες και ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών, κρίνεται απαραίτητο για να μπορέσει ο ασθενής να επανέλθει πλήρως στις προηγούμενες καθημερινές του δραστηριότητες.