Συχνές κακώσεις στο γόνατο

Το γόνατό σας είναι μια σύνθετη άρθρωση με πολλά συστατικά, καθιστώντας το ευάλωτο σε μια ποικιλία τραυματισμών. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο γόνατο περιλαμβάνουν:

• κατάγματα,
• εξάρθρωση,
• διάστρεμμα και
• ρήξη του συνδέσμου.

Πολλοί τραυματισμοί στο γόνατο μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με απλά μέτρα, όπως ασκήσεις στήριξης και αποκατάστασης. Άλλοι τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν τη διόρθωση της χειρουργικής επέμβασης.

Ανατομία γόνατου

Το γόνατο είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο σώμα και μία από τις πιο εύκολα τραυματιζόμενη. Αποτελείται από τέσσερα κύρια στοιχεία: οστά, χόνδρους, συνδέσμους και τένοντες.

Οστά

Τρία οστά συναντώνται για να σχηματίσουν την άρθρωση του γόνατός σας: το μηρό σας (μηριαίο), την κνήμη και το γόνατο (επιγονατίδα)

Αρθρικός χόνδρος

Τα άκρα του μηριαίου και της κνήμης και το πίσω μέρος της επιγονατίδας καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο. Αυτή η ολισθηρή ουσία βοηθά τα οστά του γόνατος να γλιστρούν ομαλά μεταξύ τους καθώς λυγίζετε ή ισιώνετε το πόδι σας.

Μηνίσκος

Δύο κομμάτια σχήματος σφηνοειδούς χόνδρου δρουν ως “αμορτισέρ” μεταξύ του μηρού και της κνήμης. Διαφορετικός από τον αρθρικό χόνδρο, ο μηνίσκος είναι ανθεκτικός και ελαστικός για να βοηθήσει στην προστασία και τη σταθεροποίηση της άρθρωσης. Όταν οι άνθρωποι μιλούν για σχισμένο χόνδρο στο γόνατο, συνήθως αναφέρονται σε σχισμένο μηνίσκο.

Σύνδεσμοι

Τα οστά συνδέονται με άλλα οστά με συνδέσμους. Οι τέσσερις κύριοι σύνδεσμοι στο γόνατό σας ενεργούν σαν ισχυρά σχοινιά για να συγκρατούν τα οστά και να διατηρούν το γόνατό σας σταθερό.

• Παράπλευροι σύνδεσμοι. Αυτοί βρίσκονται στις πλευρές του γόνατός σας. Ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος βρίσκεται στο εσωτερικό του γόνατός σας και ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος είναι στο εξωτερικό. Ελέγχουν την πλάγια κίνηση του γόνατός σας και το συγκρατούν ενάντια σε ασυνήθιστη κίνηση.
• Χιαστοί σύνδεσμοι. Αυτοί βρίσκονται μέσα στην άρθρωση του γόνατός σας. Διασχίζουν ο ένας τον άλλον για να σχηματίσουν ένα “Χ” με τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο μπροστά και τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο πίσω. Οι χιαστοί σύνδεσμοι ελέγχουν την κίνηση εμπρός και πίσω του γόνατός σας.

Τένοντες

Οι μύες συνδέονται με τα οστά με τένοντες. Ο τένοντας τετρακέφαλου συνδέει τους μύες στο μπροστινό μέρος του μηρού σας με την επιγονατίδα σας. Το τέντωμα από την επιγονατίδα σας στον κορμό σας είναι ο επιγονατιδικός τένοντας.

Συχνοί τραυματισμοί στο γόνατο

Το γόνατό σας αποτελείται από πολλές σημαντικές δομές, οποιαδήποτε από τις οποίες μπορεί να τραυματιστεί. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί στο γόνατο περιλαμβάνουν κατάγματα γύρω από το γόνατο, εξάρθρωση και διάστρεμμα και δάκρυα μαλακών ιστών, όπως συνδέσμους. Σε πολλές περιπτώσεις, οι τραυματισμοί περιλαμβάνουν περισσότερες από μία δομές στο γόνατο.

Ο πόνος και το πρήξιμο είναι τα πιο κοινά σημάδια τραυματισμού στο γόνατο. Επιπλέον, το γόνατό σας μπορεί να πιαστεί ή να κλειδώσει. Πολλοί τραυματισμοί στο γόνατο προκαλούν αστάθεια – το συναίσθημα ότι το γόνατό σας παραχωρεί.

Κάταγμα γόνατου

Το πιο κοινό οστό που σπάζει γύρω από το γόνατο είναι η επιγονατίδα. Τα άκρα του μηρού και της κνήμης όπου συναντώνται για να σχηματίσουν την άρθρωση του γόνατος μπορούν επίσης να σπάσουν. Πολλά κατάγματα γύρω από το γόνατο προκαλούνται από τραύμα υψηλής ενέργειας, όπως πτώσεις από σημαντικά ύψη και συγκρούσεις μηχανοκίνητων οχημάτων.

Εξάρθρωση γόνατου

Μια εξάρθρωση συμβαίνει όταν τα οστά του γόνατος είναι εκτός θέσης, είτε πλήρως είτε μερικώς. Για παράδειγμα, ο μηριαίος και η κνήμη μπορεί να εξαναγκαστούν να ευθυγραμμιστούν, και η επιγονατίδα μπορεί επίσης να γλιστρήσει εκτός τόπου. Οι εξάρσεις μπορεί να προκληθούν από μια ανωμαλία στη δομή του γονάτου ενός ατόμου. Σε άτομα που έχουν φυσιολογική δομή στο γόνατο, οι εξάρσεις προκαλούνται συχνότερα από τραύμα υψηλής ενέργειας, όπως πτώσεις, τροχαίο ατύχημα και επαφή με σπορ

Τραυματισμοί πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL)

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος τραυματίζεται συχνά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Οι αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλής ζήτησης όπως το ποδόσφαιρο και το μπάσκετ είναι πιο πιθανό να τραυματίσουν τους πρόσθιους συνδέσμους. Η γρήγορη αλλαγή κατεύθυνσης ή η προσγείωση από λάθος μπορεί να σκίσει τον χιαστό. Περίπου οι μισοί από όλους τους τραυματισμούς στον πρόσθιο χιαστό συνδέονται με βλάβη σε άλλες δομές στο γόνατο, όπως ο αρθρικός χόνδρος, ο μηνίσκος ή άλλοι σύνδεσμοι.

Τραυματισμοί οπίσθιου χιαστού συνδέσμου (PCL)

Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος συχνά τραυματίζεται από χτύπημα στο μπροστινό μέρος του γόνατος ενώ το γόνατο λυγίζει. Αυτό συμβαίνει συχνά σε ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα και σε επαφή με σπορ. Τα οπίσθια δάκρυα του χιαστού συνδέσμου τείνουν να είναι μερικά δάκρυα με τη δυνατότητα να επουλωθούν από μόνα τους.

Τραυματισμοί παράπλευρου συνδέσμου

Οι τραυματισμοί στους παράπλευρους συνδέσμους προκαλούνται συνήθως από μια δύναμη που ωθεί το γόνατο προς τα πλάγια. Πρόκειται συχνά για τραυματισμούς επαφής. Οι τραυματισμοί στους παράπλευρους συνδέσμους προκαλούνται συνήθως από άμεσο πλήγμα στο εξωτερικό του γόνατος και συχνά σχετίζονται με τον αθλητισμό.

Χτυπήματα στο εσωτερικό του γόνατος που ωθούν το γόνατο προς τα έξω μπορεί να τραυματίσουν τον πλευρικό παράπλευρο σύνδεσμο Τα δάκρυα των πλευρικών πλευρικών συνδέσμων εμφανίζονται λιγότερο συχνά από άλλους τραυματισμούς στα γόνατα.

Δάκρυα μηνίσκου

Ξαφνικά δάκρυα μηνίσκου συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Τα δάκρυα στον μηνίσκο μπορεί να συμβούν όταν στρίβετε, κόβετε, περιστρέφετε ή αντιμετωπίζετε. Τα δάκρυα μηνίσκου μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας ή γήρανσης. Ακριβώς μια αμήχανη συστροφή όταν σηκώνεστε από μια καρέκλα μπορεί να είναι αρκετή για να προκαλέσετε δάκρυ, εάν οι menisci έχουν εξασθενίσει με την ηλικία.

Σχίσιμο του επιγονατιδικού τένοντα

Οι τετρακέφαλοι και οι επιγονατιδικοί τένοντες μπορούν να τεντωθούν και να σχιστούν. Αν και οποιοσδήποτε μπορεί να τραυματίσει αυτούς τους τένοντες, τα δάκρυα είναι πιο συνηθισμένα στους μεσήλικες ανθρώπους που παίζουν τρέξιμο ή άλματα. Οι πτώσεις, η άμεση δύναμη στο μπροστινό μέρος του γόνατος και η άβολη προσγείωση από ένα άλμα είναι κοινές αιτίες τραυματισμών τένοντα στο γόνατο.

Θεραπεία τραυματισμών στο γόνατο

Όταν τραυματίζεστε για πρώτη φορά, η μέθοδος RICE – ανάπαυση, πάγος, ήπια συμπίεση και ανύψωση – μπορεί να σας βοηθήσει να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας. Φροντίστε να αναζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό, ειδικά εάν:

• Ακούστε έναν ήχο και νιώστε το γόνατό σας να εκβάλλει τη στιγμή του τραυματισμού
• Έχετε σοβαρό πόνο
• Δεν είναι δυνατή η μετακίνηση του γόνατος
• Έχετε πρήξιμο στο σημείο του τραυματισμού

Ο τύπος θεραπείας που θα συστήσει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα του τραυματισμού σας, η ηλικία σας, η γενική υγεία και το επίπεδο δραστηριότητας.

Μη χειρουργική θεραπεία

Πολλοί τραυματισμοί στο γόνατο μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλά μέτρα, όπως:

1. Ακινητοποίηση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα στήριγμα για να αποτρέψει την κίνηση του γονάτου σας. Εάν έχετε σπάσει ένα οστό, ένα χύτευμα ή ένα στήριγμα μπορεί να συγκρατήσει τα οστά στη θέση τους ενώ θεραπεύονται. Για να προστατέψετε περαιτέρω το γόνατό σας, μπορεί να σας δοθούν πατερίτσες για να σας εμποδίσει να βάλετε βάρος στο πόδι σας.
2. Φυσική θεραπεία. Ειδικές ασκήσεις θα αποκαταστήσουν τη λειτουργία στο γόνατό σας και θα ενισχύσουν τους μυς των ποδιών που το υποστηρίζουν.
3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο.

Χειρουργική θεραπεία

Πολλά κατάγματα και τραυματισμοί γύρω από το γόνατο απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας στο πόδι σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει αρθροσκοπικά χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά όργανα και μικρές τομές. Πολλοί τραυματισμοί απαιτούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με μεγαλύτερη τομή που παρέχει στον χειρουργό σας μια πιο άμεση θέα και ευκολότερη πρόσβαση στις τραυματισμένες δομές.