Ώμος και αστάθεια της άρθρωσης
- Ο ώμος κάποιες φορές εξαρθρώνεται. Τότε, η κεφαλή του βραχιόνιου χωρίζεται από την ωμογλήνη.
- Η κατάσταση στην οποία η κεφαλή του βραχιόνιου βγει από την ωμογλήνη ονομάζεται εξάρθρημα. Η κατάσταση στην οποία υπάρξει μια στιγμιαία μετατόπιση του ώμου, ονομάζεται υπεξάρθρημα. Και στις δύο περιπτώσεις τα στοιχεία που συγκρατούν την άρθρωση φθείρονται (ωμογλήνη, χόνδρος, θύλακος, κτλ).
- Τα τραυματισμένα αυτά στοιχεία μπορεί να επουλωθούν, αλλά δεν συμβαίνει κάθε φορά με τον κατάλληλο τρόπο. Έτσι, μετά από κάθε παρόμοιο επεισόδιο, η κεφαλή του βραχιόνιου τίνει να συγκρατείται όλο και δυσκολότερα πάνω στην άρθρωση και υπάρχει ο κίνδυνος εξαρθρήματος. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται αστάθεια του ώμου.
Αστάθεια του ώμου | Ρήξη Bankart lesion
Ο ώμος δύναται να εξαρθρωθεί είτε προς τα πίσω, είτε προς τα μπροστά. Η δεύτερη είναι και η συνηθέστερη περίπτωση ,κατά την οποία η κεφαλή του βραχιονίου απομακρύνεται από την άρθρωση, προς τα εμπρός και κάτω. Τις περισσότερες φορές το εξάρθρημα αυτό οφείλεται σε τραυματισμό. Από κει και πέρα η άρθρωση γίνεται πιο ευάλωτη και εξαρθρώνεται πιο εύκολα, χωρίς να απαιτηθούν πολύ βίαιες κινήσεις.
Ορισμένοι άνθρωποι έχουν πολύ χαλαρές αρθρώσεις και κινδυνεύουν από εξαρθρήματα του ώμου πολύ περισσότερο από τους άλλους. Η κατάσταση ονομάζεται κληρονομική χαλαρότητα αρθρώσεων.
Θεραπεία και αποκατάσταση
Συντηρητικές θεραπείες
Τα φάρμακα θα μειώσουν τον πόνο μετά το εξάρθρημα, αλλά δεν μπορούν να λύσουν το πρόβλημα γιατί είναι μηχανικό. Η φυσιοθεραπεία για την ενδυνάμωση των μυών αποτελεί μια καλή λύση, αλλά η αποτελεσματικότητα της εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης.
Χειρουργική επέμβαση
Όταν διαπιστωθεί ότι το πρόβλημα είναι σοβαρό και δεν επιτρέπει τις καθημερινές επαγγελματικές και αθλητικές δραστηριότητες, ή όταν υπάρχει μελλοντικός σοβαρός κίνδυνος για την λειτουργία της άρθρωσης, προτείνεται η χειρουργική επέμβαση.
Η πιο σύγχρονη χειρουργική τεχνική είναι η επέμβαση Bankart lesion που εφαρμόζεται για τη συγκράτηση του σάκου την άρθρωση και του χόνδρου. Ο χειρουργός ορθοπαιδικός εκτελεί την επέμβαση αρθροσκοπικά, κάτι που μειώνει τον χρόνο ανάρρωσης και αποκατάστασης.
Αποκατάσταση
Μετά την επέμβαση πιθανόν να επιστρέψετε στο σπίτι σας ακόμα και την ίδια μέρα. Για λίγες εβδομάδες θα πρέπει να αποφεύγεται η στροφή του χεριού προς τα έξω. Ανάλογα με το είδος της επαγγελματικής σας δραστηριότητας, θα χρειαστεί να απέχετε από αυτήν από 2 έως και 12 εβδομάδες. Θα πρέπει να αποφύγετε τα περισσότερα αθλήματα που χρησιμοποιούν την άρθρωση του ώμου για 3-6 μήνες, ίσως και περισσότερο (τένις, μπάσκετ, κτλ.).
Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα, και οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορεί να μην ξεκινήσουν άμεσα. Ο χειρουργός ορθοπαιδικός σας, θα σας πει πότε θα αρχίσετε τις ασκήσεις κινητικότητας της άρθρωσης.