Αρθροπλαστική

Τι είναι η αρθροπλαστική;

Η ολική αντικατάσταση αρθρώσεων ή αλλιώς αρθροπλαστική, είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία τμήματα αρθριτικής ή κατεστραμμένης άρθρωσης αφαιρούνται και αντικαθίστανται με μια μεταλλική, πλαστική ή κεραμική συσκευή που ονομάζεται πρόσθεση. Η πρόθεση έχει σχεδιαστεί για να αναπαράγει την κίνηση μιας κανονικής, υγιούς άρθρωσης.

Οι αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος είναι οι συχνότερες αντικαταστάσεις αρθρώσεων, αλλά η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του αστραγάλου, του καρπού, του ώμου και του αγκώνα.

Ανατομία των αρθρώσεων

Μια άρθρωση είναι όπου συναντώνται τα άκρα δύο ή περισσότερων οστών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρώσεων στο σώμα. Για παράδειγμα, το γόνατο θεωρείται άρθρωση “μεντεσές”, λόγω της ικανότητάς του να λυγίζει και να ισιώνει σαν αρθρωτή πόρτα. Το ισχίο και ο ώμος είναι αρθρώσεις “μπάλας και υποδοχής”, στις οποίες το στρογγυλεμένο άκρο ενός οστού ταιριάζει σε μια περιοχή σε σχήμα κυπέλλου ενός άλλου οστού.

Πότε συνιστάται η αρθροπλαστική;

Διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις και αναπηρία και να οδηγήσουν τους ασθενείς να εξετάσουν τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης των αρθρώσεων. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος στις αρθρώσεις προκαλείται από βλάβη στον χόνδρο που ευθυγραμμίζει τα άκρα των οστών (αρθρικός χόνδρος) – είτε από αρθρίτιδα, κάταγμα ή άλλη κατάσταση.

Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες όπως τα φάρμακα, η φυσικοθεραπεία και οι αλλαγές στις καθημερινές σας δραστηριότητες δεν ανακουφίζουν τον πόνο και την αναπηρία σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρθροπλαστική.

Προετοιμασία για χειρουργική αρθροπλαστική επέμβαση

Τις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική ομάδα και ο ορθοπεδικός γιατρός θα αφιερώσουν χρόνο για να σας προετοιμάσουν για την επερχόμενη διαδικασία αρθροπλαστικής. Για παράδειγμα, ο χειρουργός ορθοπεδικός μπορεί να ελέγξει τη γενική σας υγεία και μπορεί να απαιτήσει αρκετές εξετάσεις – όπως εξετάσεις αίματος και καρδιογράφημα – για να βοηθήσει στον προγραμματισμό της αρθροπλαστικής σας επέμβασης.

Υπάρχουν επίσης πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε. Συζητήστε με το γιατρό σας και κάντε ερωτήσεις. Προετοιμαστείτε σωματικά τρώγοντας σωστά και ασκώντας το σώμα σας. Λάβετε μέτρα για να διαχειριστείτε τις πρώτες εβδομάδες σας στο σπίτι, κανονίζοντας βοήθεια και αποκτώντας βοηθητικά αντικείμενα. Προγραμματίζοντας το μέλλον, μπορείτε να διασφαλίσετε την ομαλή αρθροπλαστική επέμβαση και την ταχεία ανάρρωση.

Ερωτήσεις που οι ασθενείς πρέπει να κάνουν στον χειρουργό τους

Ο στόχος της αρθροπλαστικής είναι η ανακούφιση του πόνου και η αποκατάσταση της λειτουργίας. Κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας σας, ο ορθοπεδικός σας θα εξετάσει πολλά πράγματα, όπως την ηλικία σας, το επίπεδο δραστηριότητας και τη γενική υγεία.

Ο γιατρός σας και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παράσχουν πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση. Ποτέ μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις. Η ακόλουθη λίστα ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει στις συζητήσεις σας με τον ορθοπεδικό σας πριν από την αρθροπλαστική.

• Εάν δεν κάνω αρθροιπλαστική, ποιος είναι ο κίνδυνος;
• Μπορείτε να μου δώσετε πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα και τα ποσοστά επιπλοκών;
• Είναι η ικανότητα και η εμπειρία του ορθοπεδικού χειρουργού πιο σημαντική από τη συσκευή ή τη διαδικασία;
• Εκτελείτε τακτικά αρθροπλαστικές διαδικασίες ως μέρος της πρακτικής σας;
• Πόσες συνολικές αρθροπλαστικές ισχίου ή γόνατος εκτελεί το νοσοκομείο σας ετησίως;
• Πόσο πόνο θα μπορώ να περιμένω και πώς θα αντιμετωπιστεί στο νοσοκομείο και μετά το σπίτι μου;
• Πόσο καιρό θα είμαι στο νοσοκομείο;
• Είναι απαραίτητη η φυσικοθεραπεία μετά την αρθροπλαστική επέμβαση;
• Τι θα μπορώ να κάνω / δεν θα κάνω μετά την πλήρη αντικατάσταση άρθρωσης;
• Πόσο καιρό θα διαρκέσει η αντικατάσταση της άρθρωσης και τι μπορώ να κάνω για να την κρατήσω όσο το δυνατόν περισσότερο;
• Ποιες είναι οι σημαντικότερες και / ή συχνότερες επιπλοκές της αρθροπλαστικής επέμβασης;
• Διατρέχω μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές;
• Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο επιπλοκών;
• Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής; Κάνει πραγματικά μια ουσιαστική διαφορά στο αποτέλεσμα, ή ενέχει περιττούς κινδύνους;
• Με ποιον επικοινωνώ μετά από χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής εάν έχω κάποια ερώτηση ή πρόβλημα;

Αρθροπλαστική διαδικασία

Η συνολική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων διαρκεί μερικές ώρες. Η διαδικασία εκτελείται σε νοσοκομείο ή κέντρο χειρουργικής εξωτερικής ιατρικής.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κατεστραμμένος χόνδρος και το οστό αφαιρούνται από την άρθρωση και αντικαθίστανται με προσθετικά εξαρτήματα κατασκευασμένα από μέταλλο, πλαστικό ή κεραμικό. Η πρόσθεση μιμείται το σχήμα και την κίνηση μιας φυσικής άρθρωσης. Για παράδειγμα, σε ένα αρθριτικό ισχίο, η κατεστραμμένη μπάλα (το άνω άκρο του μηρού) αντικαθίσταται με μια μεταλλική σφαίρα προσαρτημένη σε ένα μεταλλικό στέλεχος που είναι τοποθετημένο στο μηρό και μια πλαστική υποδοχή εμφυτεύεται στη λεκάνη.

Επιπλοκές

Ο γιατρός σας θα εξηγήσει τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές της αρθροπλαστικής, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση και εκείνων που μπορεί να εμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία. Μερικές από τις πιο συχνές επιπλοκές της αρθροπλαστικής περιλαμβάνουν λοίμωξη, θρόμβους αίματος, τραυματισμό νεύρων και προβλήματα πρόσθεσης όπως χαλάρωση ή εξάρθρωση.

Ανάκτηση από ολική αντικατάσταση άρθρωσης

Η ανάκαμψη και η αποκατάσταση από την αρθροπλαστική θα είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Γενικά, ο γιατρός σας θα σας ενθαρρύνει να χρησιμοποιήσετε τη “νέα” άρθρωση λίγο μετά την επέμβαση. Αν και μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας θα επιταχύνει την ανάρρωσή σας.

Οι περισσότεροι ασθενείς θα βιώσουν κάποιο προσωρινό πόνο στην αντικατασταθείσα άρθρωση επειδή οι γύρω μύες είναι αδύναμοι από αδράνεια, το σώμα προσαρμόζεται στη νέα άρθρωση και οι ιστοί θεραπεύονται. Αυτός ο πόνος πρέπει να υποχωρήσει σε λίγους μήνες.

Η άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας ανάκαμψης. Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας δώσει συγκεκριμένες ασκήσεις για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση της κίνησης και στην ενίσχυση της άρθρωσης.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με περιορισμούς στις δραστηριότητές σας μετά από πλήρη αντικατάσταση αρθρώσεων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Η πλειονότητα των ασθενών είναι σε θέση να εκτελεί καθημερινά τις δραστηριότητες πιο εύκολα μετά από χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναμένουν ότι η αντικατάσταση των αρθρώσεων τους θα διαρκέσει για πολλά χρόνια, παρέχοντάς τους μια βελτιωμένη ποιότητα ζωής που περιλαμβάνει λιγότερο πόνο, μαζί με βελτιωμένη κίνηση και δύναμη που δεν θα ήταν δυνατόν διαφορετικά.

Συχνές Ερωτήσεις για την Αρθροπλαστική