Φροντίδα του διαβητικού ποδιού

Τα διαβητικά προβλήματα ποδιών αποτελούν μείζονα ανησυχία για την υγεία και αποτελούν κοινή αιτία νοσηλείας.

Τα περισσότερα προβλήματα στα πόδια που αντιμετωπίζουν τα άτομα με διαβήτη προκύπτουν από δύο σοβαρές επιπλοκές της νόσου:

• βλάβη των νεύρων και κακή κυκλοφορία. Η έλλειψη αίσθησης και η κακή ροή του αίματος μπορούν να επιτρέψουν σε μια μικρή κυψέλη να εξελιχθεί σε σοβαρή λοίμωξη μέσα σε λίγες μέρες. Η χρόνια βλάβη των νεύρων (νευροπάθεια) μπορεί να προκαλέσει ξηρό και ραγισμένο δέρμα, το οποίο παρέχει την ευκαιρία στα βακτήρια να εισέλθουν και να προκαλέσουν μόλυνση.

Οι συνέπειες μπορεί να κυμαίνονται από νοσηλεία για αντιβιοτικά έως ακρωτηριασμό του ποδιού.

Για τα άτομα με διαβήτη, η προσεκτική, καθημερινή επιθεώρηση των ποδιών είναι απαραίτητη για τη γενική υγεία και την πρόληψη καταστροφικών προβλημάτων στα πόδια.

Γενική φροντίδα του διαβητικού ποδιού

• Ποτέ μην περπατάτε χωρίς παπούτσια. Η νευρική βλάβη μειώνει την αίσθηση, οπότε μπορεί να μην παρατηρήσετε ότι έχουν κολλήσει μικρά βότσαλα ή αντικείμενα στο πόδι σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαζική λοίμωξη. Πάντα να φοράτε παπούτσια ή παντόφλες γιατί μειώνει αυτόν τον κίνδυνο.
• Πλένετε τα πόδια σας κάθε μέρα με ήπιο σαπούνι και ζεστό νερό. Ελέγξτε πρώτα τη θερμοκρασία του νερού με το χέρι σας. Μην μουλιάζετε τα πόδια σας. Κατά την ξήρανσή τους, χτυπάτε κάθε πόδι με μια πετσέτα αντί να τρίβετε έντονα. Προσέξτε να στεγνώσετε το μεταξύ των δακτύλων σας.
• Χρησιμοποιήστε λοσιόν για να διατηρήσετε το δέρμα των διαβητικών ποδιών σας απαλό και υγρό. Αυτό αποτρέπει τις ρωγμές του ξηρού δέρματος και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Μην βάζετε λοσιόν μεταξύ των ποδιών.
• Κόψτε τα νύχια των ποδιών σας ευθεία. Αποφύγετε να κόψετε τις γωνίες. Χρησιμοποιήστε ένα ψαλίδι νυχιών ή σμυριγδοπανο. Εάν εντοπίσετε εσωτερικό νύχια, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η καλή φροντίδα των νυχιών είναι σημαντική για την πρόληψη λοιμώξεων.
• Μην χρησιμοποιείτε αντισηπτικά διαλύματα, φαρμακευτικά προϊόντα, θερμαντικά μαξιλάρια ή αιχμηρά όργανα στα πόδια σας. Μην βάζετε τα πόδια σας κοντά σε καλοριφέρ ή μπροστά από το τζάκι.
• Διατηρείτε πάντα τα πόδια σας ζεστά. Φορέστε χαλαρές κάλτσες στο κρεβάτι. Μην βρέχετε τα πόδια σας σε χιόνι ή βροχή. Φορέστε ζεστές κάλτσες και παπούτσια το χειμώνα.
• Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει την ικανότητα του σώματος να παρέχει οξυγόνο. Σε συνδυασμό με τον διαβήτη, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ακρωτηριασμού.

Επιθεώρηση διαβητικού ποδιού

• Ελέγχετε τα διαβητικά πόδια σας κάθε μέρα.
• Αναζητήστε πληγές τρυπήματος, μώλωπες, περιοχές πίεσης, ερυθρότητα, ζεστασιά, φουσκάλες, έλκη, γρατσουνιές, κοψίματα και προβλήματα στα νύχια.
• Ζητήστε από κάποιον να σας βοηθήσει ή χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη εάν δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας. Μπορεί να μην αισθανθείτε ότι έχει προκληθεί βλάβη στο δέρμα. Η επιθεώρηση για καταστροφή του δέρματος είναι ζωτικής σημασίας.
• Κοιτάξτε και αισθανθείτε κάθε πόδι για πρήξιμο. Το πρήξιμο σε ένα από τα πόδια και όχι στο άλλο είναι ένα πρώιμο σημάδι ότι μπορεί να έχετε πόδι Charcot. Αυτό είναι ένα μοναδικό πρόβλημα που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με νευρική βλάβη. Μπορεί να καταστρέψει τα οστά και τις αρθρώσεις.
• Εξετάστε το κάτω μέρος των διαβητικών ποδιών σας. Ελέγξτε τις έξι σημαντικές τοποθεσίες στο κάτω μέρος κάθε ποδιού:

1. Η άκρη του μεγάλου δακτύλου
2. Η βάση των μικρών δακτύλων
3. Η βάση των μεσαίων δακτύλων
4. Η φτέρνα
5. Το εξωτερικό άκρο του ποδιού
6. Το πέλμα του ποδιού

Παπούτσια

• Επιλέξτε και φορέστε τα παπούτσια σας προσεκτικά. Ένα κακό παπούτσι μπορεί να προκαλέσει έλκος και να οδηγήσει σε λοίμωξη.
• Αγοράστε νέα παπούτσια αργά τη μέρα που τα πόδια σας είναι μεγαλύτερα. Αγοράστε παπούτσια που είναι άνετα. Ελέγξτε πώς ταιριάζει το παπούτσι σας σε πλάτος, μήκος, πλάτη, κάτω μέρος της φτέρνας και σόλα. Να μετράτε τα πόδια σας κάθε φορά που αγοράζετε νέα παπούτσια. Το διαβητικό πόδι σας θα αλλάξει σχήμα με την πάροδο των ετών και μπορεί να μην έχετε το ίδιο μέγεθος παπουτσιού που είχατε πριν 5 χρόνια.
• Αποφύγετε τα στιλάτα και τα ψηλά τακούνια. Προσπαθήστε να φτιάξετε παπούτσια από δερμάτινο άνω υλικό και κουτιά με βαθύ δάχτυλο.
• Φορέστε νέα παπούτσια μόνο για 2 ώρες ή λιγότερο κάθε φορά. Μην φοράτε το ίδιο ζευγάρι κάθε μέρα.
• Επιθεωρήστε το εσωτερικό κάθε παπουτσιού πριν το φορέσετε. Μην δένετε τα παπούτσια σας πολύ σφιχτά ή χαλαρά.
• Αποφύγετε τους μεγάλους περιπάτους χωρίς να κάνετε ένα διάλειμμα, αφαιρώντας τα παπούτσια και τις κάλτσες σας και ελέγξτε για σημάδια πίεσης (ερυθρότητα) ή έλκη.

Ορθωτικά για διαβητικά πόδια

Οι ασφαλιστικές εταιρείες συχνά θα καλύπτουν το κόστος των ορθωτικών για άτομα με διαβητικά πόδια. Καταλαβαίνουν πόσο σημαντικό είναι να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος πληγής πίεσης σε αυτούς τους ασθενείς. Συζητήστε το με τον πρωτοβάθμιο γιατρό σας ή τον ορθοπεδικό χειρουργό σας.

Συνήθως συνταγογραφείται ένα ευνοϊκό ορθωτικό φτιαγμένο από μαλακό υλικό που ονομάζεται πλαστεζώτη. Τα ορθωτικά δεν πρέπει να είναι σκληρά, καθώς αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο έλκους πίεσης. Το ορθωτικό μπορεί να μεταφερθεί από παπούτσι σε παπούτσι και πρέπει να χρησιμοποιείται ανά πάσα στιγμή όταν στέκεστε ή περπατάτε.