Τραυματισμοί συνδέσμων γόνατου

Το γόνατο είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο σώμα σας και μία από τις πιο περίπλοκες. Είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την κίνηση.

Οι σύνδεσμοι του γονάτου σας συνδέουν το μηρό σας με τα κάτω οστά των ποδιών σας.

Τα διάστρεμμα ή τα δάκρυα του συνδέσμου στα γόνατα είναι ένας κοινός αθλητικός τραυματισμός.

Στο παρελθόν, ο τραυματισμός περισσότερων του ενός συνδέσμων στο γόνατο θα έβαζε τέλος στις μελλοντικές αθλητικές δραστηριότητες. Σήμερα, πολλοί αθλητές μπορούν να επιστρέψουν σε αθλήματα υψηλού επιπέδου μετά από πολλαπλούς τραυματισμούς συνδέσμων.

Κανονική ανατομία στο γόνατο

Το γόνατο αποτελείται από τέσσερα κύρια πράγματα: οστά, χόνδρους, συνδέσμους και τένοντες.

Ανατομία

Τρία οστά συναντώνται για να σχηματίσουν την άρθρωση του γόνατός σας: το μηρό σας (μηριαίο), η κνήμη)και το γόνατο (επιγονατίδα). Το γόνατο σας κάθεται μπροστά από την άρθρωση για να παρέχει κάποια προστασία.

Τα οστά συνδέονται με άλλα οστά με συνδέσμους. Υπάρχουν τέσσερις πρωταρχικοί σύνδεσμοι στο γόνατό σας. Λειτουργούν σαν ισχυρά σχοινιά για να συγκρατούν τα οστά και να διατηρούν το γόνατό σας σταθερό.

Παράπλευροι σύνδεσμοι

Αυτοί βρίσκονται στις πλευρές του γόνατός σας. Ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος είναι στο εσωτερικό και ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος είναι στο εξωτερικό. Ελέγχουν την πλάγια κίνηση του γόνατός σας και το συγκρατούν ενάντια σε ασυνήθιστη κίνηση.

Χιαστοί

Αυτοί βρίσκονται μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Διασχίζουν ο ένας τον άλλον για να σχηματίσουν ένα “Χ” με τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο μπροστά και τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο στην πλάτη. Οι χιαστοί σύνδεσμοι ελέγχουν την κίνηση εμπρός και πίσω του γόνατός σας.

Περιγραφή των τραυματισμών του γόνατου

Επειδή η άρθρωση του γόνατου βασίζεται μόνο σε αυτούς τους συνδέσμους και τους γύρω μυς για σταθερότητα, τραυματίζεται εύκολα. Οποιαδήποτε άμεση επαφή με το γόνατο ή τη συστολή του σκληρού μυός – όπως η γρήγορη αλλαγή κατεύθυνσης κατά την εκτέλεση – μπορεί να τραυματίσει έναν σύνδεσμο του γόνατος

Οι τραυματισμένοι σύνδεσμοι θεωρούνται “διαστρέμματα” και βαθμολογούνται σε κλίμακα σοβαρότητας.

Διάστρεμμα βαθμού 1. Ο σύνδεσμος έχει ελαφρά βλάβη σε διάστρεμμα βαθμού 1. Έχει ελαφρώς τεντωθεί, αλλά εξακολουθεί να είναι ικανός να διατηρήσει σταθερή την άρθρωση του γόνατος.

Διάστρεμμα βαθμού 2. Ένα διάστρεμμα βαθμού 2 τεντώνει τον σύνδεσμο μέχρι το σημείο που χαλαρώνει. Αυτό συχνά αναφέρεται ως ένα μερικό σχίσιμο του συνδέσμου.

Διάστρεμμα βαθμού 3. Αυτός ο τύπος διαστρέμματος αναφέρεται συνήθως ως πλήρες σχίσιμο του συνδέσμου. Ο σύνδεσμος έχει χωριστεί σε δύο κομμάτια και η άρθρωση του γόνατος είναι ασταθής.

Είναι δυνατόν να τραυματιστούν ταυτόχρονα δύο ή περισσότεροι σύνδεσμοι. Αυτοί οι πολλαπλοί τραυματισμοί μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές. Μπορούν να διακόψουν την παροχή αίματος στο πόδι. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα νεύρα που τροφοδοτούν τους μύες του άκρου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πολλαπλοί τραυματισμοί συνδέσμου μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό.

Το πρόσθιο τμήμα τραυματίζεται συχνότερα από το οπίσθιο. Λόγω της πιο περίπλοκης ανατομίας του εξωτερικού του γόνατος, εάν τραυματίσετε το οπίσθιο, συνήθως τραυματίζοντε και άλλες δομές στην άρθρωση.

Συνδυασμένα δάκρυα συνδέσμου γόνατος

εί να εμφανιστούν δάκρυα του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (αριστερά) μαζί με τραυματισμούς στον μεσαίο παράπλευρο σύνδεσμο (δεξιά).

Θεραπευτική αγωγή

Το άτομο με υποψία πολλαπλών τραυματισμών  συνδέσμου χρειάζεται διεξοδική εξέταση από έμπειρο ορθοπεδικό. Ανάλογα με τον τραυματισμό, ο ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να καλέσει άλλους ειδικούς, όπως αγγειοχειρουργό ή μικροχειρουργό.

Σε αντίθεση με τη θεραπεία για δάκρυα απλού συνδέσμου, η χειρουργική επέμβαση για δάκρυα συνδυασμένου συνδέσμου πραγματοποιείται συχνά αμέσως μετά τον τραυματισμό. Αυτό γίνεται ακόμη κι αν η πρώιμη χειρουργική επέμβαση – προτού υποχωρήσει η φλεγμονή – ενέχει αυξημένο κίνδυνο αρθροφιβρώσεως (σχηματισμό ουλής στην άρθρωση). Ενδέχεται να απαιτηθούν περισσότερες από μία επεμβάσεις κατά τη θεραπεία πολλαπλών τραυματισμών του συνδέσμου.

Αποτέλεσμα

Τα αποτελέσματα από τη χειρουργική επέμβαση πολλαπλών τραυμάτων συνδέσμων δεν είναι τόσο συνεπή όσο ένας τραυματισμός απλού συνδέσμου.

Στο παρελθόν, ένας τραυματισμός πολλαπλού συνδέσμου εμπόδισε τους ανθρώπους να επιστρέψουν σε αθλητικές δραστηριότητες. Σήμερα, είναι δυνατό να επιστρέψετε σε αθλητικά υψηλού επιπέδου, αν και δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα.