Τραυματισμοί πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL)

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο γόνατο είναι ένα διάστρεμμα ή ρήξη πρόσθιου χιαστού.

Οι αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλής ζήτησης όπως το ποδόσφαιρο και το μπάσκετ είναι πιο πιθανό να τραυματίσουν τους πρόσθιους χιαστούς τους.

Εάν έχετε τραυματίσει τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμό σας, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να ανακτήσετε την πλήρη λειτουργία του γόνατός σας. Αυτό θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα του τραυματισμού σας και το επίπεδο δραστηριότητάς σας.

Ανατομία

Τρία οστά συναντώνται για να σχηματίσουν την άρθρωση του γόνατός σας: το μηριαίο οστό, το οστό της κνήμης και το γόνατο (επιγονατίδα). Το γόνατο βρίσκεται μπροστά από την άρθρωση για να παρέχει κάποια προστασία.

Αυτά τα οστά συνδέονται με συνδέσμους με άλλα οστά. Υπάρχουν τέσσερις πρωταρχικοί σύνδεσμοι στο γόνατό σας. Δρουν σαν ισχυρά σχοινιά για να συγκρατούν τα οστά και να διατηρούν το γόνατό σας σταθερό.

Παράπλευροι σύνδεσμοι
Αυτοί βρίσκονται στις πλευρές του γόνατός σας. Ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος είναι στο εσωτερικό και ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος είναι στο εξωτερικό. Ελέγχουν την πλάγια κίνηση του γόνατός σας και το συγκρατούν ενάντια σε ασυνήθιστη κίνηση.

Χιαστοί σύνδεσμοι
Αυτοί βρίσκονται μέσα στην άρθρωση του γόνατός σας. Διασχίζουν το ένα το άλλο για να σχηματίσουν ένα “Χ” με τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο μπροστά και τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο στο πίσω μέρος. Οι χιαστοί σύνδεσμοι ελέγχουν την κίνηση προς τα εμπρός και προς τα πίσω του γόνατός σας.

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος βρίσκεται διαγώνια στη μέση του γόνατος. Αποτρέπει την ολίσθηση της κνήμης μπροστά από το μηρό, καθώς επίσης παρέχει σταθερότητα περιστροφής στο γόνατο.

Περιγραφή

Περίπου οι μισοί από όλους τους τραυματισμούς στον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο συμβαίνουν μαζί με βλάβη σε άλλες δομές στο γόνατο, όπως ο αρθρικός χόνδρος, ο μηνίσκος ή άλλοι σύνδεσμοι.

Οι τραυματισμένοι σύνδεσμοι θεωρούνται “διαστρέμματα” και βαθμολογούνται σε κλίμακα σοβαρότητας.

Βαθμός 1.

Ο σύνδεσμος έχει ελαφρά βλάβη σε διάστρεμμα βαθμού 1. Έχει ελαφρώς τεντωθεί, αλλά εξακολουθεί να είναι σε θέση να διατηρήσει σταθερή την άρθρωση του γόνατος.

Βαθμός 2.

Ένα διάστρεμμα βαθμού 2 τεντώνει τον σύνδεσμο μέχρι το σημείο που χαλαρώνει. Αυτό συχνά αναφέρεται ως ένα μερικό σχίσιμο του συνδέσμου.

Βαθμός 3.

Αυτός ο τύπος διαστρέμματος αναφέρεται πιο συχνά ως πλήρης ρήξη του συνδέσμου. Ο σύνδεσμος έχει χωριστεί σε δύο κομμάτια και η άρθρωση του γόνατος είναι ασταθής.

Μερική ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι σπάνια. Οι περισσότεροι τραυματισμοί ACL είναι πλήρεις ή σχεδόν πλήρεις ρήξεις.

Αιτία

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος μπορεί να τραυματιστεί με διάφορους τρόπους:

• Αλλάζοντας κατεύθυνση γρήγορα.
• Σταματώντας ξαφνικά.
• Επιβράδυνση κατά το τρέξιμο.
• Λανθασμένη προσγείωση από άλμα.
• Άμεση επαφή ή σύγκρουση, όπως το τάκλιν.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες αθλήτριες έχουν υψηλότερη συχνότητα τραυματισμού ACL από τους άνδρες αθλητές σε ορισμένα αθλήματα. Αυτό οφείλεται σε διαφορές στη φυσική κατάσταση, τη μυϊκή δύναμη και τον νευρομυϊκό έλεγχο. Άλλες προτεινόμενες αιτίες περιλαμβάνουν διαφορές στη λεκάνη και ευθυγράμμιση του κάτω άκρου (ποδιού), αυξημένη χαλαρότητα στους συνδέσμους και τις επιδράσεις των οιστρογόνων στις ιδιότητες του συνδέσμου.

Συμπτώματα

Όταν τραυματίζετε τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμό σας, μπορεί να ακούσετε έναν “θόρυβο” και να αισθανθείτε ότι το γόνατό σας υποχωρεί από κάτω σας. Άλλα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος με πρήξιμο. Μέσα σε 24 ώρες, το γόνατό σας θα πρηστεί. Εάν αγνοηθεί, το πρήξιμο και ο πόνος μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους. Ωστόσο, εάν προσπαθήσετε να επιστρέψετε στον αγωνιστικό χώρο, το γόνατό σας πιθανότατα θα είναι ασταθές και κινδυνεύετε να προκαλέσετε περαιτέρω ζημιά στον απορροφητικό χόνδρο (μηνίσκος) του γόνατός σας.
• Απώλεια πλήρους εύρους κίνησης.
• Ευαισθησία κατά μήκος της άρθρωσης.
• Δυσφορία ενώ περπατάτε.