Μη χειρουργική θεραπεία
Όπως και με άλλες αρθριτικές καταστάσεις, η αρχική θεραπεία της αρθρίτιδας του ώμου είναι μη χειρουργική. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας:
- Ξεκουραστείτε ή αλλάξτε τις δραστηριότητες για να αποφύγετε τον πόνο. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τον τρόπο που κινείτε το χέρι σας για να κάνετε πράγματα.
- Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορεί να βελτιώσουν το εύρος κίνησης στον ώμο σας.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ερεθίσουν το στομάχι και να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία. Θα πρέπει να λαμβάνονται με τροφή. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού πάρετε τα ΜΣΑΦ χωρίς ιατρική συνταγή εάν έχετε ιστορικό έλκους ή παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
- Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών στον ώμο μπορούν να μειώσουν δραματικά τη φλεγμονή και τον πόνο. Ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι συχνά προσωρινό.
- Υγρή θερμότητα
- Τοποθετήστε πάγο στον ώμο σας για 20 έως 30 λεπτά δύο ή τρεις φορές την ημέρα για να μειώσετε τη φλεγμονή και να ανακουφίσετε τον πόνο.
- Εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο, όπως η μεθοτρεξάτη.
- Τα συμπληρώματα διατροφής, όπως η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. (Σημείωση: Υπάρχουν λίγα επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Αυτές οι ενώσεις μπορεί να προκαλέσουν αρνητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας, πριν πάρετε συμπληρώματα διατροφής).
Χειρουργική θεραπεία
Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει το ενδεχόμενο της χειρουργικής επέμβασης, εάν ο πόνος σας προκαλεί αναπηρία και δεν ανακουφίζεται με μη χειρουργικές επιλογές.
Αρθροσκόπηση
Περιπτώσεις ήπιας γλονοσωματικής αρθρίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με αρθροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ο χειρουργός εισάγει μια μικρή κάμερα, που ονομάζεται αρθροσκόπιο, στην άρθρωση του ώμου. Η κάμερα εμφανίζει εικόνες σε οθόνη τηλεόρασης και ο χειρουργός χρησιμοποιεί αυτές τις εικόνες για να καθοδηγήσει μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία.
Επειδή το αρθροσκόπιο και τα χειρουργικά όργανα είναι λεπτά, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει πολύ μικρές τομές (περικοπές), αντί για τη μεγαλύτερη τομή που απαιτείται για τυπική, ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας μπορεί να απομακρύνει (καθαρίσει) το εσωτερικό της άρθρωσης. Αν και η αρθροσκόπηση ώμου παρέχει ανακούφιση από τον πόνο, δεν θα εξαλείψει την αρθρίτιδα από την άρθρωση. Εάν προχωρήσει η αρθρίτιδα, ενδέχεται να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.
Αντικατάσταση άρθρωσης ώμου (αρθροπλαστική).
Η προχωρημένη αρθρίτιδα της γλονοσωματικής άρθρωσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου, στην οποία τα κατεστραμμένα μέρη του ώμου αφαιρούνται και αντικαθίστανται με τεχνητά εξαρτήματα, που ονομάζονται προσθετικά.
Οι επιλογές χειρουργικής αντικατάστασης περιλαμβάνουν:
- Ημιαρθροπλαστική. Ακριβώς το κεφάλι του υγρού αντικαθίσταται από ένα τεχνητό συστατικό.
- Ολική αρθροπλαστική ώμου. Τόσο η κεφαλή του βραχίονα όσο και το γλενοειδές αντικαθίστανται. Ένα πλαστικό “κύπελλο” τοποθετείται στο γλενοειδές και μια μεταλλική “σφαίρα” προσαρτάται στην κορυφή του βραχίονα.
- Αντίστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου. Σε μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων, η υποδοχή και η μεταλλική σφαίρα είναι απέναντι από μια συμβατική ολική αρθροπλαστική ώμου. Η μεταλλική σφαίρα στερεώνεται στο γλενοειδές και το πλαστικό κύπελλο στερεώνεται στο άνω άκρο του βραχίονα. Μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων λειτουργεί καλύτερα, επειδή βασίζεται σε διαφορετικούς μυς – όχι στην περιστροφική μανσέτα – για να μετακινήσει το χέρι.
- Αρθροπλαστική εκτομή. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας της ακρομικυκλικής άρθρωσης είναι η αρθροπλαστική εκτομή. Ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να το κάνει αυτό αρθροσκοπικά. Σε αυτή τη διαδικασία, αφαιρείται μια μικρή ποσότητα οστού από το άκρο του λαιμού, αφήνοντας ένα χώρο που σταδιακά γεμίζει με ουλώδη ιστό.
Ανάκτηση
Η χειρουργική θεραπεία της αρθρίτιδας του ώμου είναι γενικά πολύ αποτελεσματική στη μείωση του πόνου και στην αποκατάσταση της κίνησης. Ο χρόνος και τα σχέδια αποκατάστασης εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιήθηκε.
Διαχείριση του πόνου
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα αισθανθείτε πόνο. Αυτό είναι ένα φυσικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Ο γιατρός και οι νοσοκόμες σας θα εργαστούν για να μειώσουν τον πόνο σας, κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε από τη χειρουργική επέμβαση πιο γρήγορα.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Πολλοί τύποι φαρμάκων είναι διαθέσιμοι για τη διαχείριση του πόνου, όπως οπιοειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τοπικά αναισθητικά. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό αυτών των φαρμάκων, για να βελτιώσει την ανακούφιση του πόνου, καθώς και να ελαχιστοποιήσει την ανάγκη για οπιοειδή.
Λάβετε υπόψη ότι αν και τα οπιοειδή βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι ναρκωτικά και μπορεί να είναι εθιστικά. Η εξάρτηση από τα οπιοειδή και η υπερβολική δόση έχουν γίνει κρίσιμο ζήτημα δημόσιας υγείας. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε οπιοειδή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μόλις ο πόνος σας αρχίσει να βελτιώνεται, σταματήστε να παίρνετε οπιοειδή. Συζητήστε με το γιατρό σας, εάν ο πόνος σας δεν έχει αρχίσει να βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες από τη χειρουργική επέμβαση.
Επιπλοκές
Όπως με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές. Πιθανά προβλήματα μετά από χειρουργική επέμβαση στον ώμο περιλαμβάνουν λοίμωξη, υπερβολική αιμορραγία, θρόμβους αίματος και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα.
0 comments on “Θεραπεία της αρθρίτιδας του ώμου”