Πρόληψη οστεοπόρωσης

Το οστό είναι ένας ζωντανός ιστός, που περιλαμβάνει κυρίως ασβέστιο και πρωτεΐνες. Το υγιές οστό αναδομείται συνεχώς. Δηλαδή, μικρές ποσότητες απορροφούνται στο σώμα σας και μικρές ποσότητες αντικαθίστανται.

Εάν απορροφάται περισσότερο ασβέστιο οστών από ό, τι αντικαθίσταται, μειώνεται η πυκνότητα ή η μάζα του οστού. Το οστό γίνεται προοδευτικά ασθενέστερο, αυξάνοντας τον κίνδυνο να σπάσει.

Η οστεοπόρωση σημαίνει “πορώδες οστό”. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν το οστό δεν αντικαθίσταται πλέον τόσο γρήγορα όσο αφαιρείται.

Αιτία

Πάνω από 2 εκατομμύρια κατάγματα εμφανίζονται σχετικά με την οστεοπόρωση κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν οστεοπόρωση έως ότου εμφανιστεί κάταγμα.

Η ακριβής ιατρική αιτία για την οστεοπόρωση δεν είναι γνωστή, αλλά είναι γνωστό ότι διάφοροι παράγοντες προκαλούν οστεοπόρωση, μεταξύ των οποίων:

• Γήρανση
• Φυσική αδράνεια
• Μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων
• Κληρονομικότητα
• Υπερβολική κορτιζόνη ή θυρεοειδή ορμόνη
• Κάπνισμα
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Η απώλεια οστού τείνει να συμβαίνει περισσότερο στη σπονδυλική στήλη, στο κάτω αντιβράχιο πάνω από τον καρπό και στο άνω μηριαίο ή το μηρό – τη θέση των καταγμάτων του ισχίου. Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, τα κατάγματα στον καρπό και τα κατάγματα του ισχίου είναι κοινά τραύματα σε ηλικιωμένα άτομα.

Η σταδιακή απώλεια της οστικής μάζας, γενικά αρχίζει περίπου την ηλικία των 35 ετών και είναι γεγονός για όλους. Αφού ολοκληρωθεί η ανάπτυξη, οι γυναίκες χάνουν τελικά το 30% έως 50% της οστικής τους πυκνότητας και οι άνδρες χάνουν το 20% έως το 30%.

Οι γυναίκες χάνουν ασβέστιο οστών με επιταχυνόμενο ρυθμό μόλις περάσουν την εμμηνόπαυση. Οι εμμηνορροϊκές περίοδοι παύουν επειδή το σώμα μιας γυναίκας παράγει λιγότερη ορμόνη οιστρογόνου, η οποία είναι σημαντική για τη διατήρηση της οστικής μάζας ή της δύναμης των οστών. Ο γυναικολόγος σας μπορεί να αξιολογήσει και να προτείνει ένα πρόγραμμα θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων, καλσιτονίνης ή άλλων φαρμάκων. Για να είναι πιο αποτελεσματικό, το πρόγραμμα θεραπείας πρέπει να ξεκινήσει κατά την εμμηνόπαυση.

Πρόληψη

Αν και η οστεοπόρωση θα εμφανιστεί σε όλους τους ανθρώπους καθώς μεγαλώνουν, ο ρυθμός εξέλιξης και οι επιδράσεις μπορούν να τροποποιηθούν με την κατάλληλη έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ενηλικίωσης, η επαρκής διατροφή ασβεστίου και η βιταμίνη D και οι τακτικές ασκήσεις για βάρη, όπως το περπάτημα, το τζόκινγκ και ο χορός, τρεις έως τέσσερις ώρες την εβδομάδα, δημιουργούν ισχυρά οστά και αποτελούν επενδύσεις στη μελλοντική υγεία των οστών.

Το κάπνισμα και η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται επειδή αυξάνουν την οστική απώλεια. Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, είναι απαραίτητη η κατάλληλη πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D και η τακτική άσκηση, καθώς και η αποφυγή του καπνίσματος και η υπερβολική χρήση αλκοόλ, για τη μείωση της απώλειας οστικής μάζας.

Θεραπεία

Οι οικογενειακοί γιατροί που εργάζονται με τον ορθοπεδικό χειρουργό σας μπορούν να αξιολογήσουν εάν η πυκνότητα των οστών σας έχει μειωθεί και μπορούν να αξιολογήσουν την αιτία της μείωσης. Η έγκαιρη θεραπεία για την οστεοπόρωση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση της οστικής απώλειας και την πρόληψη καταγμάτων. Ωστόσο, τα προγράμματα θεραπείας μετά από κάταγμα έχουν επίσης αξία και μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών καταγμάτων.

Οι τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να μειώσουν την απώλεια οστού, αλλά δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες μέθοδοι αποκατάστασης χαμένων οστών. Η οικοδόμηση οστών μέσω επαρκούς πρόσληψης ασβεστίου και άσκησης όταν είστε νέοι είναι μια επένδυση που θα αποδώσει χρόνια αργότερα με μειωμένο κίνδυνο ισχίου και άλλων καταγμάτων.

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης ξεκινά νωρίς

Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, τα οστά τους μπορεί να γίνουν πολύ αδύναμα και εύθραυστα – μια κατάσταση που ονομάζεται οστεοπόρωση. Συχνά αναπτύσσεται απαρατήρητο για πολλά χρόνια, χωρίς συμπτώματα ή δυσφορία μέχρι να σπάσει ένα οστό.

Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι σε όλα τα στάδια της ζωής για να χτίσουν ισχυρά, υγιή οστά. Η παιδική ηλικία και η εφηβεία είναι ιδιαίτερα σημαντικοί χρόνοι για την οικοδόμηση οστών και την ανάπτυξη συνηθειών που υποστηρίζουν την καλή υγεία των οστών για τη ζωή.

Τα υγιή οστά ξεκινούν από την παιδική ηλικία

Τα οστά μεγαλώνουν σε μέγεθος κατά την παιδική ηλικία, κερδίζοντας μάζα και δύναμη. Η ποσότητα της οστικής μάζας που λαμβάνετε ενώ είστε νέος καθορίζει την υγεία του σκελετού σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Όσο περισσότερη οστική μάζα έχετε μετά την εφηβεία, τόσο μεγαλύτερη προστασία έχετε έναντι της απώλειας οστικής μάζας αργότερα.

Ασβέστιο και διατροφή

Η καλή διατροφή είναι ζωτικής σημασίας για την φυσιολογική ανάπτυξη. Όπως όλοι οι ιστοί, το οστό χρειάζεται μια ισορροπημένη διατροφή, αρκετές θερμίδες και κατάλληλα θρεπτικά συστατικά, όπως το ασβέστιο. Αλλά δεν ακολουθούν όλοι μια δίαιτα που είναι καλύτερη για την υγεία των οστών. Για παράδειγμα, το Ινστιτούτο Ιατρικής συνιστά πρόσληψη ασβεστίου για παιδιά ηλικίας 9 έως 18 ετών 1.300 mg / ημέρα (1.000 mg / ημέρα για παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών). Πολλά παιδιά, ωστόσο, έχουν δίαιτες που δεν πληρούν αυτήν τη σύσταση.

Το ασβέστιο είναι το πιο σημαντικό θρεπτικό συστατικό για την επίτευξη της μέγιστης μάζας των οστών. Προλαμβάνει και αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση. Το ασβέστιο δεν παράγεται στο σώμα – πρέπει να απορροφάται από τα τρόφιμα που τρώμε. Για την αποτελεσματική απορρόφηση ασβεστίου από τα τρόφιμα, το σώμα μας χρειάζεται βιταμίνη D.

Η βιταμίνη D μπορεί να προέλθει από δίαιτα ή έκθεση στο ηλιακό φως. Πριν από την ανάπτυξη εμπλουτισμένου γάλακτος, η έλλειψη διατροφικής βιταμίνης D προκάλεσε ραχίτιδα – ένα μαλάκωμα των οστών. Αν και σπάνια στις δυτικές κοινωνίες σήμερα, ορισμένα παιδιά εξακολουθούν να αναπτύσσουν ραχίτιδα.

Τα περισσότερα βρέφη και μικρά παιδιά λαμβάνουν αρκετή βιταμίνη D από εμπλουτισμένο γάλα, αλλά οι έφηβοι συνήθως δεν καταναλώνουν τόσα πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα και λίγα τρόφιμα περιέχουν σημαντικά επίπεδα βιταμίνης. Αν και η έκθεση στο ηλιακό φως μπορεί να βοηθήσει το σώμα μας να παράγει βιταμίνη D, δεν είναι πρακτικός ή ασφαλής τρόπος για τα παιδιά να αποκτήσουν τη βιταμίνη.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του δέρματος, είναι σημαντικό για τα παιδιά να φορούν αντηλιακό όταν παίζουν σε εξωτερικούς χώρους. Επειδή το αντηλιακό εμποδίζει την απορρόφηση της βιταμίνης D, ακόμη και τα παιδιά που περνούν πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους μπορεί να μην ικανοποιούν τις ανάγκες τους σε βιταμίνη D.

Επιπλέον, η δίαιτα για να είναι κάποιος αδύνατος και η νηστεία, μπορεί επίσης να βλάψουν τη διατροφή και την υγεία των οστών. Ως αποτέλεσμα, πολλά παιδιά – ειδικά οι έφηβοι – μπορεί να μην έχουν επαρκή επίπεδα βιταμίνης D. Για παιδιά και εφήβους να πάρουν με ασφάλεια τη βιταμίνη D που χρειάζονται το σώμα τους, μπορεί να είναι χρήσιμο να λαμβάνετε συμπληρώματα βιταμίνης D. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν χρειάζονται συμπληρώματα βιταμίνης D.

Άσκηση

Ο αθλητισμός και η άσκηση είναι υγιείς δραστηριότητες για άτομα όλων των ηλικιών. Η άσκηση με βάρη κατά τη διάρκεια των εφήβων ετών είναι απαραίτητη για τη μέγιστη αντοχή των οστών. Παραδείγματα άσκησης βάρους περιλαμβάνουν περπάτημα και τρέξιμο, καθώς και ομαδικά αθλήματα όπως ποδόσφαιρο και μπάσκετ.

Περιστασιακά, μια αθλήτρια που εστιάζει στο να είναι λεπτή ή ελαφριά μπορεί να τρώει πολύ λίγο ή να ασκεί πάρα πολύ. Οι νεαρές γυναίκες που ασκούν υπερβολικά βάρος μπορούν να χάσουν αρκετό βάρος για να προκαλέσουν ορμονικές αλλαγές που σταματούν τις εμμηνορροϊκές περιόδους (αμηνόρροια). Αυτή η απώλεια οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστού σε μια εποχή που οι νέες γυναίκες θα πρέπει να αυξάνουν την μέγιστη οστική μάζα τους. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν υπήρξαν αλλαγές ή διακοπές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Παράγοντες κινδύνου για κακή υγεία των οστών

Αρκετές ομάδες παιδιών και εφήβων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για κακή υγεία των οστών, όπως:

• Πρόωρα βρέφη και βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης που έχουν χαμηλότερη από την αναμενόμενη οστική μάζα τους πρώτους μήνες της ζωής.
• Παιδιά που παίρνουν φάρμακα, όπως στεροειδή, για τη θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων όπως το άσθμα.
• Παιδιά που έχουν κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Αυτές οι συνθήκες καθιστούν δύσκολο για το σώμα να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά κατάλληλα.
• Κορίτσια που έχουν ελάχιστους, καθυστερημένους ή ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους λόγω έντονης αθλητικής προπόνησης, συναισθηματικού στρες ή χαμηλού σωματικού βάρους
• Παιδιά με εγκεφαλική παράλυση και άλλες καταστάσεις που θέτουν όρια στη σωματική δραστηριότητα, ειδικά εκείνα που παίρνουν χρόνια φάρμακα για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.
• Παιδιά και έφηβοι που έχουν ανενεργό, καθιστικό τρόπο ζωής.
• Η παιδική παχυσαρκία μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο στη μείωση της οστικής πυκνότητας, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον διαχωρισμό των ρόλων άλλων παραγόντων όπως η διατροφή, η φυλή, η εθνικότητα, ο τρόπος ζωής και η έκθεση στον ήλιο.

Πρόληψη οστεοπόρωση από την παιδική ηλικία

Επί του παρόντος διεξάγεται έρευνα σχετικά με τρόπους μεγιστοποίησης της μέγιστης οστικής μάζας στα παιδιά, αλλά, προς το παρόν, οι γονείς και τα παιδιά μπορούν να επωφεληθούν από τις ακόλουθες προτάσεις:

1. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής σας.
2. Ασκηθείτε τακτικά και επιλέξτε δραστηριότητες που φέρουν βάρος, όπως περπάτημα και τρέξιμο.
3. Διατηρείστε μια υγιεινή διατροφή και ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
4. Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα ξεκινά συχνά στην εφηβεία και έχει επιβλαβείς συνέπειες στην επίτευξη μέγιστης οστικής μάζας.