Γόνατο και αρθρίτιδα
Αρθρίτιδα γόνατος ονομάζεται η κατάσταση στην οποία ο χόνδρος του γόνατος έχει φθαρεί. Φυσιολογικά ο χόνδρος επιτρέπει την ομαλή ολίσθηση.
Όταν φθαρεί, τα οστά έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Οι τριβές που προκαλούνται κατά την κίνηση είναι επώδυνες και οδηγούν σε σταδιακή παραμόρφωση των οστών. Η οποία με τη σειρά της επιφέρει ακόμη πιο επώδυνη κίνηση του γόνατος.
Συμπτώματα της αρθρίτιδας
Η εμφάνιση της αρθρίτιδας μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενή, ένας παλαιότερος τραυματισμός, ή κάποια άλλη ασθένεια. Τα κοινότερα συμπτώματα είναι η δυσκαμψία του γόνατος και ο πόνος. Με το πέρασμα του χρόνου η δυσκαμψία εντείνεται και ο πόνος μεγαλώνει. Ταυτόχρονα αποδυναμώνονται οι μύες του γόνατου και η δυσκολία στο περπάτημα είναι πλέον εμφανής.
Θεραπεία και αποκατάσταση
Συντηρητικές θεραπείες
- Η φλεγμονή και ο πόνος μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή.
- Επίσης, τα “χονδροπροστατευτικά” είναι φάρμακα τελευταίας γενιάς που καθυστερούν την αρθρίτιδα.
- Η απευθείας έκχυση φαρμάκων στην άρθρωση μέσω σύριγγας, είναι μια λύση για την αντιμετώπιση του πόνου.
- Οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στη διατήρηση της ευκαμψίας του γόνατου.
Χειρουργική επέμβαση
Ο ορθοπαιδικός χειρουργός θα αξιολογήσει το μέγεθος της βλάβης και θα καθορίσει την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχουν 2 βασικές κατευθύνσεις που μπορεί να ακολουθήσει:
- Η λεγόμενη “συντηρητική αντιμετώπιση” κατά την οποία ο χόνδρος διατηρείται και αλλάζει η κατεύθυνση του άξονα της άρθρωσης, μέσω μιας τομής που ονομάζεται οστεοτομία. Η συγκεκριμένη τεχνική δεν εξαλείφει την αρθρίτιδα γι’ αυτό και ενδείκνυται μόνο σε άτομα νεαρής ηλικίας.
- Η αρθροπλαστική γόνατος, κατά την οποία τα φθαρμένα μέρη του χόνδρου αντικαθίστανται με τεχνητά μέλη. έτσι επανέρχεται η ανώδυνη ολίσθηση των επιφανειών της άρθρωσης. Όταν γίνεται αντικατάσταση όλων των χόνδρινων επιφανειών, αναφερόμαστε στην “ολική αρθροπλαστική γόνατος“.
Αποκατάσταση
Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαρκέσει από 90 έως 180 λεπτά. μετά την επέμβαση συνήθως ο ασθενής είναι σε θέση να μείνει καθιστός. Ενδέχεται επίσης να μπορεί να περπατήσει άμεσα με τη χρήση του Π (περπατήρας). μία εβδομάδα μετά οι μετακινήσεις μπορούν να γίνονται με πατερίτσες.
Τις πρώτες 2-3 μέρες μετά την αρθροπλαστική γόνατος, ο πόνος (ο οποίος μπορεί να είναι και έντονος) αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Ο πόνος απορρέει από την επέμβαση και οι πόνοι από την αρθρίτιδα έχουν εξαλειφθεί εντελώς.
Απαιτούνται συστηματικές φυσιοθεραπείες την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση αρθροπλαστικής. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει την έξοδο από το νοσοκομείο και την επιστροφή στο σπίτι. Συνήθως η παραμονή στο νοσοκομείο ή στο κέντρο φυσιοθεραπείας κυμαίνεται ανάμεσα στις 5 και τις 15 ημέρες.
Το σύστημα αποστράγγισης των υγρών της επέμβασης, αφαιρείται μέσα στις επόμενες 2 μέρες και μετά από 15 μέρες αφαιρούνται και τα ράμματα.
Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να ακολουθήσει αυστηρά τις μετεγχειρητικές οδηγίες του χειρουργού και του φυσιοθεραπευτή. Έτσι θα δει εντυπωσιακή πρόοδο από τις πρώτες εβδομάδες μετά την αρθροπλαστική του γόνατος του.